中西醫如何治療頸椎病
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頸椎疾病越來越普遍,市民通常都有各自的應付方法和就醫習慣。中醫立竿見影?西醫根治徹底?事實上,人們往往容易想當然而產生偏差,不如聽聽專業醫生的意見吧!
頸椎疾病已經逐漸成為都市生活的高發病。廣州中醫藥大學附屬骨傷科醫院副院長林一峯介紹,除了頸部曾受創傷之外,知識分子、公務員、會計等需要長期伏案工作的人,是頸椎疾病的高危人羣。許多人40歲之後便開始出現各種類型的頸椎疾病,有的人長期使用電腦而不注意自身保健,30來歲就已患上頸椎疾病,給生活帶來極大的痛苦和不便。
一般的肩頸疼痛,通過休息和自我按摩可以緩解。若經幾周放鬆休息仍持續疼痛,甚至出現手腳麻痺、四肢無力等症狀,則應及時向專科醫生求診。採訪中,無論中醫、西醫都向記者強調,如果不及早治理,頸椎神經長期受壓,會大大減低康復機會。
中醫 手法
“對於早期的頸椎疾病,中醫的方法還是很多的。從門診情況看,對於一般的骨傷科疾患,市民對中醫的接受程度也比較高。”林一峯主任醫師向記者介紹。
根據病患的具體情況,服用中藥舒筋活絡,或通過牽引、鍼灸、理療等方法,對治療頸椎疾病有一定效果。而中醫治療脊椎疾患的特色———手法推拿按摩,鬆解痙攣,對於未引起結構性病變的早期頸椎疾病,效果明顯。一些較嚴重的頸椎疾病,通過適當的治療,也能較好地緩解、減輕症狀。如神經筋水腫,造成結構性壓迫以及無菌性炎症,可通過中醫手法改善炎症症狀,控制疼痛。
限制:
1.不是所有病患都適合中醫手法治療。治療前須X光檢驗,排除頸椎腫瘤等疾病,方可進行治療。若增生程度嚴重,同時已有退變引起的頸椎不穩,此時施以手法則有一定危險性,需慎重。
2.由於中醫的獨特性,每個醫生都有自己獨特的手法及體會。同樣的手法技巧,不同組合不同力度,效果也有所區別。
西醫 手術
早期的頸部肌肉疼痛,可以通過藥物及物理治療減輕痛症。但如果疼痛不止,手腳開始麻痺,甚至肌肉萎縮影響日常行動,西醫則建議進行手術治療。香港仁安醫院腦(神經)外科專科醫生藍明權向記者介紹了幾種目前常見的手術方案———
★傳統的頸椎融合手術
醫生取患者自身骨頭(一般為髖骨部位),填補受損的椎間盤。但此方法使兩節頸椎互相融合,相當於令患者的七節頸椎只剩下六節,每節所承受的壓力相應增加,加速了其它頸椎間盤的退化。
★前位頸椎椎間盤融合術
與傳統頸椎融合術不同,植入的是有少許彈性的合成纖維人造骨,使病人手術後的傷口痛楚及併發症可能性大為減低。
★人工頸椎間盤植入術
這項在歐美已開展四五年的新技術,是將鈦合金人工頸椎間盤系統植入,取代病變椎間盤,令脊髓神經不再受壓。由於術後關節可自由活動,回覆彈性,可有效減低鄰近頸椎盤的退化,避免了進行融合術10年內有三成病患要為頸椎相連關節動手術的情況。藍明權醫生至今已為100多名病患成功進行此項手術。據稱,該手術安全性與融合術相仿,只是精準度方面要求更高。而鈦合金人工頸椎間盤系統支撐力較強,且永久性植入,不需更換。經有關測試,術後10年內可保持關節活動自如。
由於該微創手術傷口只有2.5釐米,康復速度快,病人在術後一兩天就能出院並正常生活。香港仁安醫院院長李繼堯介紹,人工頸椎間盤植入術目前在內地僅北京、上海的一些大醫院有開展,該院對華南地區患者開放此項目。
限制:
1.融合術:有些老年病患骨質疏鬆情況嚴重,不能承受融合術;有的病患本身炎症未控制好,進行非自體骨的融合術,容易使炎症加重;若心臟、腎等重要器官有器質性病變,須控制好症狀後再進行手術。
2.人工頸椎間盤植入術:有的病患骨頭太小,或已經壞死,則難以進行該手術,一般採用融合術。
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