盤點:常見抗過敏藥
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據悉,我國過敏性疾病發病率幾乎佔到總人口的1/3,但是隻有不到1%的患者到醫院就診,所以瞭解一些常用的抗過敏藥物是必要的。
常用的抗過敏藥物主要包括以下幾種類型:
1、過敏反應介質阻滯劑
也稱為肥大細胞穩定劑。這類藥物主要有色甘酸鈉(咽泰)、色羥丙鈉、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。多數介質阻滯劑由於化學性質穩定,毒性甚低,及時應用較大劑量亦不致發生中毒反應,是一類比較安全的藥物。但是此類藥物起效較慢,一般要在連續用藥1-2周後逐漸起效,與一般平喘藥物和抗組胺藥物不同,故必須耐心按時服藥,不要隨意間斷。少數人於用藥期間出現睏倦、口乾、噁心、食慾減退等症狀,一般停藥即可恢復。有些則於用藥一段時間後即自行消失,不影響連續用藥。主要用於治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘、潰瘍性結腸炎以及過敏性皮炎等。
2、鈣劑
能增加毛細血管的致密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏症狀。常用於治療蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病。血管神經性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣。氯化鈣等,通常採用靜脈注射,奏效迅速。鈣劑注射時有熱感,宜緩慢推注,注射過快或劑量過大時,可引起心律紊亂,嚴重的可致心室纖顫或心臟停搏。
3、支氣管擴張藥物
支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病的臨牀表現以氣喘、胸悶、咳嗽為主,這些症狀產生的根本原因是氣道的慢性炎症,直接因素就是支氣管平滑肌的痙攣。主要包括擴張支氣管的腎上腺素能受體激動劑和茶鹼類藥物。本類藥物的主要最用是擴張支氣管,使氣道恢復通暢,有些藥物還具有一定抗炎作用。
4、抗組織胺藥
這是最常用的抗過敏藥物,最適用於I型過敏反應。 傳統的抗組織胺藥主要有苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、賽庚啶等。這一類藥物的抗組織胺作用差別不大,用藥後會產生睏倦、嗜睡等反應,全身乏力,精神不集中,特別不適用於司機、機械操作或從事其他帶有危險工作的人。其中的大多數還具有抗膽鹼作用,用藥後分泌物會減少、變稠,出現口乾、咽乾。
新型抗組織胺藥克服了一些傳統抗組織胺藥的弊病,主要是對中樞神經系統的抑制作用,故稱為第二代抗組織胺藥,常見藥物有特非拉丁、息斯敏、皿治林等。一般用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮膚病等。抗組織胺藥對皮膚過敏反應的治療效果較好,對昆蟲咬傷的皮膚瘙癢和水腫、血清病的蕁麻疹也有效,但對支氣管哮喘療效較差。
5、皮質激素類藥物
皮質激素類藥物是一種強效抗過敏反應的抗炎藥物,用於變態反應引起的慢性皮膚炎症、慢性或中度花粉症(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘,對機體免疫功能具有非特異性的抑制作用如強的鬆、地塞米松,以及環磷酰胺、硫脞嘌呤等。但激素類藥物屬於處方藥,患者需在醫生指導下使用。這類藥物長期全身應用,可引起全身性不良反應,當前大多逐漸為局部用藥來代替。局部常用藥有經口吸入劑、鼻吸劑、點眼劑和皮膚用藥。
6、白三烯拮抗劑
白三烯拮抗劑順爾寧主要用於過敏性鼻炎、哮喘。主要不良反應有頭痛和胃腸不適,與皮質激素同時應用有協同作用,可減少吸入性皮質激素的用量,與抗阻胺藥同時應用,有加強作用。皿治林既有抗組織胺作用,又有白三烯拮抗作用,主要用於治療皮膚過敏、過敏性鼻炎、哮喘及慢性蕁麻疹。
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