遇見“盤頭鯊” 如何有效治療?
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近年來,頭面部帶狀皰疹發生率在老年人中呈現上升趨勢,大有超過腰部帶狀皰疹之勢。皮膚改變為點狀或斑片狀紅色皰疹侵犯眼眶上下、前額、顳部、頂部及枕部等部位,絕大多數帶狀皰疹發生於一側頭面部,猶如鯊魚咬眼盤頭,故稱為“盤頭鯊”。疼痛極其劇烈,是由於帶狀皰疹病毒侵犯破壞頸神經和三叉神經所致,任何“風吹髮動”或洗臉等均可誘發陣發性刺痛,夜間症狀更劇,病人晝夜呻吟,痛不欲生,甚至採取自殺來擺脱痛苦。
紅色的帶狀皰疹環繞腰部,伴有劇烈的陣發性閃電樣、撕裂樣或針刺樣疼痛,不能撫摸、衣服不能接觸,夜間疼痛尤其嚴重,嚴重干擾病人的生活質量,因此老百姓稱之為“纏腰龍”,用來形容對該疾病的恐懼。其實,這種疾病在醫學上稱為帶狀皰疹,其病因是帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經和皮膚粘膜,伴有疼痛時稱為帶狀皰疹神經痛。這種疾病好發於老年病人,俗稱“老年殺手”。
99健康提醒:
1、“盤頭鯊”就是帶狀皰疹病毒侵犯頭面部神經和皮膚粘膜,性質上與“纏腰龍”相同,但疼痛更嚴重,一旦出現皰疹和疼痛,速到疼痛門診就診。
2、早期治療尤其重要,一旦延誤最佳治療時間,部分病人將會出現終生疼痛,醫學上稱為“帶狀皰疹後遺神經痛”,是世界三大難治性疼痛之一,治療極其困難。現在認為,疼痛超過半個月而未緩解就可認為是帶狀皰疹後遺神經痛。
3、治療方法:保守方法包括應用抗病毒藥物如阿昔洛韋,伴疼痛時口服抗癲癇藥物如卡馬西平,影響睡眠可口服安定類藥物,但保守治療效果往往不佳。早期最有效的治療就是採用神經阻滯,對帶狀皰疹所侵犯的神經,如眶上、眶下神經,滑車上神經、耳顳神經以及頸2或枕大神經進行阻滯,可配合皮損區皮下注射,4-5天一次,絕大多數病人4-7次可治癒。對於早期治療效果不佳或已經發展為後遺神經痛的病人,可住院行微創三叉神經或/和頸神經的永久性毀損治療。
4、帶狀皰疹偶爾繼發於其它疾病,如免疫性疾病、頸椎疾病或腫瘤等,因此不能只專注於皰疹而忽略了原發疾病的診治。
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