怎麼辨識暈厥如何急救
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辨別暈厥與類似急症
辨明暈厥與類似疾病的區別,對於暈厥的急救很重要,以下列出幾種類似急症的鑑別方法,供參考。
昏迷:意識障礙通常持續較長時間,恢復較難,而暈厥經適當處理常可自行恢復。
眩暈:主要感到自身或周圍景物旋轉,常伴有噁心、嘔吐,而一般無意識障礙。
癔病:發作時可有屏氣或過度換氣、四肢亂動、雙目緊閉,發病前多有精神刺激,病員雖不語但意識清楚,多見於年輕女性,用暗示療法(如注射生理鹽水)常可奏效。
癲癇(俗稱羊角風):發作時意識喪失,發作持續時間與暈厥相似,典型表現為陣攣性和強直性抽搐,面色由蒼白轉青紫再變紅,可伴有咬舌、尿失禁。
休克:臨牀上暈厥與休克並無明顯界限,其鑑別主要在於休克的早期意識仍清楚,常出現焦慮不安、呼吸淺快、皮膚蒼白濕冷、脈搏快且細弱,常有脱水、失血或感染病史。
現場急救
暈厥的現場急救原則是查明病因、清除誘因、儘早治療,具體而言應採取以下措施。
1. 立即將病員放平,鬆開緊身衣釦,並將雙下肢抬高,呈頭低腳高位,以利於暢通呼吸和增加腦部血液供應,同時查看病員呼吸和脈搏。
2. 讓病員處於空氣流通處,立即掐人中、中衝、合谷穴,另可讓病員嗅氨水,有助於病員恢復意識。
3. 清醒後,如有條件,可飲熱咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關,可適量飲糖水。
4. 暈厥好轉後不要急於站起,以免再次暈厥。必要時由家人扶着慢慢起來。
5. 如發現暈厥時病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲,脈搏低於40或高於180,則可能是心腦血管疾病所致,應及時撥打120,以免貽誤時機,造成嚴重後果。
小心預防
暈厥發生多有誘因,情緒緊張、疼痛、過度疲勞、看見出血及處於悶熱和通風不良的環境之中、空腹等都可能誘發。避免上述誘因和加強體質鍛鍊有助於預防暈厥的發生。為防直立性暈厥(直立性暈厥發生在人們快速坐起或站立時),睡眠時可將枕頭抬高,以利於晨起時血壓調節,坐起或站立動作宜緩慢,防止腦部血液突然快速流向軀幹而出現腦部暫時缺血缺氧;為防排尿性暈厥(多見於老年人,這是由於過度緊張時,迴心血量減少),平時不要儲尿過久,儘量避免站立排小便。沒有心臟病的年輕人,暈厥通常並不嚴重,不留後遺症,因此過多的診斷性檢查和治療是不必要的。然而在老年人,暈厥發作可能與一些心血管疾病有關,需要慎重對待。
小貼士
人中:人中溝上中三分之一交界處。
中衝:中指指端的中央。
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