寶寶患有手足口病要做哪些檢查
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實驗室檢查
1、末梢血白細胞
一般病例白細胞總數和中性粒細胞數大多正常。重症病例白細胞計數可明顯升高。
2、血生化檢查
部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。
3、病原學檢查
特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。
4、血清學檢查
特異性EV71抗體檢測陽性。以補體試驗結合最為敏感,起病後10~20天可獲得陽性結果。
5、腦脊液檢查
外觀清亮,壓力增高,白細胞增多(危重病例多核細胞可多於單核細胞),蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。有中樞神經系統併發症時,腦脊液細胞數可增多,蛋白升高。
在臨牀診斷基礎上,EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性,EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為陽性,可確診。
物理學體檢
1、胸片
可表現為雙肺紋理增多,網格狀、點片狀、大片狀陰影,部分病例以單側為著,快速進展為雙側大片陰影。
2、心電圖
無特異性改變。可見竇性心動過速或過緩,ST-T改變。
3、磁共振
以腦幹、脊髓灰質損害為主。
4、腦電圖
部分病例可表現為瀰漫性慢波,少數可出現棘(尖)慢波。
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