陰囊濕疹的早期症狀表現
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急性表現為陰囊表皮可見針頭大小的,成羣的丘疹和水皰,邊緣呈瀰漫性。繼續發展時,水皰有時融合形成較大的皰,皰破裂後形成糜爛面,有滲液,漿液乾燥後形成痂,陰囊紅腫,有繼發感染時則有膿液流出,之後炎症逐漸減輕,紅腫漸消,分泌物減少,丘疹和皰疹不再發生,糜爛癒合。但有部分病人由於搔抓皮膚顯著浸潤變厚,形成或多或少的苔蘚樣變,則急性濕疹已向慢性濕疹轉化。
慢性濕疹根據臨牀表現分為乾燥型和潮濕型兩種。潮濕型整個陰囊腫脹突出,有輕度糜爛、溢液、結痂和顯著浸潤、肥厚,皺紋深闊,稍發亮,色素加深,陰囊比正常顯著增大,由於嚴重瘙癢間有累累抓痕。另一種為乾燥型,水腫變厚不如前者突出,有薄痂和鱗屑,呈灰色,由於浸潤變厚,間有裂隙,可有不規則的色素消失。
臨牀根據病程及表現的不同分為以下2類:
(1)根據病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種。
(2)慢性陰囊濕疹根據臨牀表現的不同分為潮濕型和乾燥型兩類。
急性陰囊濕疹的主要自覺症狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發現本病。隨着病情的發展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重者影響睡眠和工作。皮疹症狀包括如下幾點:
(1)小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可發現密集分佈的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。
(2)滲液和糜爛面 由於瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面。
另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。
慢性陰囊濕疹由於時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚乾燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由於治療困難,反覆不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。
陰囊濕疹的診斷並不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。
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