抑鬱症的三大治療手段
本文已影響3.83K人
本文已影響3.83K人
最早的抗抑鬱藥是異煙酰異丙肼,屬單胺氧化酶抑制劑。該藥不久就被三環類的丙咪嗪所代替,在丙咪嗪基礎上,開發了多種三環類、四環類和雜環類抗抑鬱藥。
抑鬱症的三大治療手段包括抗抑鬱藥治療、電休克和認知療法,以抗抑鬱藥為主。
抗抑鬱藥的發展歷程:
最早的抗抑鬱藥是異煙酰異丙肼,屬單胺氧化酶抑制劑。該藥不久就被三環類的丙咪嗪所代替,在丙咪嗪基礎上,開發了多種三環類、四環類和雜環類抗抑鬱藥。抗抑鬱藥的開發理念主要集中在減少副作用、減少藥物交互主要和減少過量服用的危險性這三大目標上,直到選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)研製成功,這三大目標才得以完成。
1.三環類的作用機制
三環類主要是通過阻斷突觸前神經末梢對5羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而起作用。三環類對其它神經遞質也有作用,因而有不少不良反應。三環類主要存在下列問題:
副作用:口乾、視物模糊、便祕、尿瀦留、體位性低血壓、心動過速、心律失常、鎮靜體重增加
引起抽搐
合併下列軀體疾病時慎用:
青光眼
前列腺疾病#p#副標題#e#
跌倒史
心血管疾病
癲癇
有中樞抑制作用,影響駕駛和操作機器過量時毒性大。
2.單胺氧化酶抑制劑的作用機制
單胺氧化酶抑制劑與單胺氧化酶結合,阻斷其活性,使5羥色胺的代謝減少,從而增加5羥色胺的濃度。單胺氧化酶抑制劑可與含酪胺的食物發生交互作用,引起嚴重的高血壓,危及生命,因此已逐漸淘汰。
SSRI可抑制突觸前膜對5羥色胺的再攝取,因而可增加突觸間隙的5羥色胺濃度。這種抑制作用具有選擇性,對其它神經遞質作用很小,所以SSRI的副作用也很小,遠遠少於三環類。SSRI現有4種,氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和氟伏草胺。它們療效相當,副作用也差不多,但各有一些細微的差別,如氟西汀興奮作用較強,帕羅西汀鎮靜作用強,氟伏草胺可引起嘔吐。SSRI服用方法較三環類簡單,每日一次,無需調整劑量。SSRI的安全性較三環類顯著提高,交互作用較少,過量服用也不會致死。由於上述優點,SSRI業已成為抑鬱症尤其是內科抑鬱症病人的首選用藥。
4.電休克和認知療法一般需要在藥物治療的基礎上進行,由於安全性問題和操作複雜,不適合有軀體疾病的病人。
抑鬱症中醫治療 怎麼安慰抑鬱症
抑鬱症心理治療
抑鬱症怎麼辦 抑鬱症要怎麼治療
什麼是抑鬱症 如何預防和治療抑鬱症
大學生如何治療抑鬱症
怎麼治療抑鬱症 推薦三種治療方法
抑鬱症治療時間 抑鬱症能徹底治好嗎
抑鬱症的表現有哪些 如何治療抑鬱症
抑鬱症怎麼治 你知道怎樣治療抑鬱症嗎
抑鬱症怎麼治療 抑鬱症治療的好辦法
抑鬱症的飲食治療法
抑鬱症的症狀表現有哪些 抑鬱症如何治療
產後抑鬱症的症狀及治療
大學生抑鬱症怎麼治療呢
喬任樑抑鬱症離世 崔永元談抑鬱症該怎麼治療
抑鬱症不治療會好嗎?抑鬱症不治療的後果
抑鬱症的心理治療方
抑鬱症的心理治療
抑鬱症和躁鬱症 躁鬱症如何治療
產後抑鬱症怎麼治療 8大良方治產後抑鬱
產後抑鬱症的表現 5招治療產後抑鬱症
抑鬱症怎麼辦 雙管齊下治療抑鬱症
抑鬱症治療方法
如何治療抑鬱症 六種方法可輕鬆治療抑鬱症
抑鬱症的最佳治療法 7招預防抑鬱症復發
抑鬱症的自我治療方法 四大療法緩解抑鬱
抑鬱症的表現 催眠治療抑鬱的科學依據
港媒曝馬思純已出國治病 曾自爆吃藥治療抑鬱症
冬季治療抑鬱症有三種方法
如何治療抑鬱症 抑鬱症你瞭解多少
冬季防治抑鬱症三大措施
治療抑鬱症的食療偏方
抑鬱症的識別和治療