使用胰島素的注意事項
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胰島素是治療糖尿病最有效的藥物,廣泛用於1型糖尿病、口服藥物無效或合併重症疾病的2型糖尿病患者。此類藥物的種類較多,用法用量差異較大。糖尿病患者使用何種胰島素、如何使用均需遵照醫生的處方。
使用者通常需終身注射,大多數是由患者自我操作,為了更安全、有效地使用,尚需注意以下幾個問題:
◆注射時間
胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分為超短效、短效、中效、長效以及預混胰島素。注射胰島素的時間與飲食的時間息息相關,例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射,預混的諾和鋭30可餐前立即注射。患者控制好注射的時間,即可有效地發揮藥物的作用,又可避免發生低血糖。
◆注射部位
胰島素的注射部位包括上臂外上側、腹部、大腿前外側和臀部外上1/4部,這些部位皮下的脂肪組織有利於胰島素的吸收,神經末梢分佈得較少,注射的不舒適感覺也相對較少。其中腹部是胰島素注射優先選擇的部位,因胰島素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢運動的影響,特別適於諾和靈R、諾和鋭等胰島素。臀部的吸收較慢,適用於慢效、長效的胰島素。
注射胰島素應當選擇未破損的皮膚,按照左右對稱輪換的原則,有規律地更換注射部分和區域。兩次注射部位需間隔2.5釐米-既兩個手指的寬度。腹部注射需避開肚臍周圍5釐米。
◆進針角度
胰島素應保證皮下注射,避免進入肌肉層,否側影響藥物的吸收,導致血糖出現較大的波動;嚴禁注入靜脈,否則可導致危險。為確保皮下注射,不同的患者,進針的角度有所不同:
1.捏起皮膚,呈45度角進針:適於偏瘦者和兒童。
2.捏起皮膚,呈垂直進針:適於正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
3.不捏起皮膚,呈垂直進針:適於肥胖者的腹部。
值得注意的是,在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。
◆注射過程
注射前操作者需洗乾淨雙手,首先檢查藥品和注射筆的外觀,如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用。然後分為五步操作:調準劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。注射結束後注意卸下針頭,並不要按摩注射部位皮膚。
◆藥物存儲
胰島素注射筆應妥善保存,並做到一人專用。無論是否開封,胰島素藥物都適宜存儲在2°C-8°C的冰箱冷藏室中,不可日曬或放於冰箱冷凍室中。注射前,需取出胰島素放至室温,如剛從冰箱裏拿出便注射,可因温度過低刺激注射部位。
◆避免低血糖
注射胰島素如果劑量不準、注射部位有誤或沒有定時定量地進餐,均可能發生低血糖,患者出現虛汗、無力、心悸、飢餓感、煩躁、甚至昏迷等症狀。此時,患者應立即進食糖水、水果糖或餅乾等食品,避免發生危險。患者外出時,應隨身攜帶一張記有自身病情和使用胰島素藥物的卡片,用於血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺時,便於及時救治。
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