心臟病有的感覺像胃疼
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原來,成先生的右側冠狀動脈已經完全閉塞,心肌因無血液供應而壞死,劇烈的疼痛由心而生。下了手術枱,成先生仍一頭霧水:“我的胃病怎麼變成了心臟病?”
據河南省人民醫院心血管內科張靜主任介紹,因為胃疼與不典型的心絞痛部位相近,症狀都是胸骨後灼燒、上腹脹滿,因此極易混淆。像成先生這樣誤把“心病”當胃病治的情況在臨牀十分常見,每年都會遇到上百例,患者往往病情惡化甚至發生心肌梗塞才找到“元兇”,失去了早期治療的機會。
張靜主任醫師教給患者幾招鑑別胃病與心臟病的方法。首先可以從疼痛的誘因來判斷。胃病往往與飲食有關,疼痛規律性出現在飯前或飯後,有的與食物的冷熱軟硬有關係;而心臟病引起的疼痛一般與運動和情緒變化有關,劇烈運動後或生氣、發怒時加劇,也有的疼痛固定發生在半夜或凌晨。其次可以從疼痛的持續時間來判斷。心臟病的疼痛一次發作時間一般不超過半小時,胃疼可以較長時間不緩解。如果還難以分辨,可以舌下含化一片硝酸甘油,疼痛緩解的絕大部分為心臟病。
她建議,患胃病後服藥一週仍未好轉的患者,最好儘快到醫院心血管內科就診,通過運動試驗、動態心電圖、64排螺旋CT、冠脈造影等相關檢查排除心臟疾病。#p#副標題#e#
心臟病早期症狀
察言觀色早發現 。俗話講,無病早防,防患於未然;有病早治,亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是“早”。 那麼如何在早期發現心臟病呢?那就是察言觀色:心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的症狀外,常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆症狀,就能早期發現,早期治療。
這些體表徵兆包括:
◆呼吸:作了一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。
◆臉色:如果臉色灰白而發紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。
◆鼻子:如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。
◆皮膚:慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,説明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵:心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。
◆頭頸:如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
◆肩膀:天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣痠痛,這有可能是冠心病。
◆手腳:手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
◆下肢:中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外,如果時常心悸、氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現。
重視胸悶與心慌
不少老年人對自己的一些症狀缺乏認識,而一些年輕人對出現胸悶、心慌等症狀也不是很重視,往往認為沒什麼關係,忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導,平時自覺心臟不適,卻不加重視,結果猝死了,英年早逝,非常可惜。如果他及時就診、及時治療,結果就會大不相同。所以説,只要積極治療,心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。
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