胃平滑肌肉瘤的症狀
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胃平滑肌肉瘤特點
胃平滑肌肉瘤是起源於胃平滑肌組織的惡性腫瘤。發病年齡為9~78 歲,平均約為54 歲,與胃淋巴瘤相似,一般男多於女,但也有女性略多於男性的報道。
典型症狀表現
胃平滑肌肉瘤的臨牀表現與腫瘤生長部位、類型、病期及有無併發症等有關。早期無特異性症狀,典型者表現如下。
1.發熱、消瘦等其他表現
一般認為,胃平滑肌肉瘤的手術治療效果較好,術後的5 年生存率為50%左右。Shiu 對胃平滑肌肉瘤的自然病程和預後因素做了研究,指出腫瘤的惡性程度分級、大小及有無鄰近組織臟器浸潤三者與患者的預後關係密切。認為這3個因素能客觀反映腫瘤的生物學行為,並據此將胃平滑肌肉瘤分為3 期(表2)。
2.腹部腫塊
半數左右出現腹部腫塊,小者如核桃、大者比成人頭還大。多有粘連,較固定,觸之常有囊性感,觸痛不明顯。
3.胃出血
胃平滑肌肉瘤發生出血者也較多見,常為間斷性、持續性小量出血。以黑便為主,嘔血者較少,極個別呈大出血甚至休克。出血的主要原因是腫瘤受壓或供血不足使中央部位梗死、壞死,以及瘤體表面潰瘍所致。可伴有貧血症狀。
4.腹痛
約50%以上的患者發生腹痛,常先於出血和腫塊。多為隱痛或腹部不適感,偶呈劇痛。腹痛系由瘤體膨大、牽拉、壓迫鄰近組織所致。
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