肝硬化患者冬季保健需要這8點
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肝硬化患者冬季保健需要這8點
1、飲食細軟,嚴禁飲酒
肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化,以半流質或軟飯為佳。採用少量、多餐次的飲食制。禁食油煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌各種酒類。
2、限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口千、煩渴,可飲少許。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜。
3、補充維生素和微量元素
患有肝硬化由於多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏,所以應該補充維生素和微量元素,多吃新鮮蔬菜、水果等。
4、防寒保暖,預防感冒
冬季天氣寒冷,是流感高發季節,而肝硬化患者自身免疫相對低下,更易患上呼吸道感染,病上加病,以致原來的肝病加重。同時,呼吸道上的細菌和毒素隨唾液進入消化道引起消化道黏膜的損傷也是出血的誘因之一。
5、保持情緒穩定
古有云,怒則傷肝,人的精神、情緒等都與肝有着密切的關係。情緒不佳,精神鬱悶,暴怒激動都會影響到肝的機能,加速病變。
6、保持大便通暢
排泄是人體向外排除體內毒性物質的一個重要途徑,保持大便通暢,有利於氨、內毒素等毒性物質及時排除,防止肝損傷加重,尤其是內毒素能夠使門脈壓力進一步增加,誘發上消化道出血。
7、動靜結合
肝硬化代償功能減退,併發腹水或感染時應絕對卧牀休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
8、積極預防
肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
肝硬化晚期的4個併發症要了解
1、上消化道出血
肝硬化門脈高壓症致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護理的關鍵是積極預防消化道出血。
預防措施:①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強飲食管理,以軟食為主,囑其進食時應細嚼慢嚥,避免進食過硬、帶剌、粗糙食物,不食用多纖維、油炸、油膩等食物。
②嚴密觀察有無出血徵象:如噁心、嘔吐、腹脹、食慾不振、嘔血、黑便等。
③對大便潛血陽性患者應給予清淡、無剌激性流食。
2、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化併發症常見的死因。肝硬化護理的關鍵是降低血氨濃度。
預防措施:①熱量每日供給5。02~6。69Cal,維持正氮平衡,避免體內蛋白質分解。
②蛋白質:肝硬化晚期,因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌羣失調等因素,患者常表現為食慾下降、腹脹、噁心等,故應給予適量蛋白質、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐,保證營養均衡攝入。
③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質。
④病情觀察:觀察和記錄患者情況、生命體徵、監測血氨,密切觀察有無性格改變或行為異常等。
⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。
⑥保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收。
3、感染
由於患者抵抗力低下和門靜脈側支循環的建立,增加了細菌進入人體的機會,常併發肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血症、自發性腹膜炎等。
預防措施:①合理進食,增加營養。
②進行適宜的鍛鍊,增強體質。
③指導患者進行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。
4、肝腎綜合徵
由於大量腹水、有效循環血量不足等因素,可發生功能性腎衰竭。護理的關鍵是防止水電解質和酸鹼平衡紊亂。
肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質的攝入,減少體內氨的產生,減輕肝昏迷的症狀。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原則。即高碳水化物,高維生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食。
預防措施:①肝硬化晚期肝昏迷飲食要熱量充足,每日熱能不少於1600千卡,肝硬化晚期能進食者給予高碳水化物飲食,選用精細糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等。
②肝硬化晚期肝昏迷要嚴格控制蛋白質攝入,特別是產氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應禁用。肝硬化晚期病情好轉每日限15~20克,未昏迷肝硬化晚期者每2~4天增加10~20克,不超過30克。可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等,病情好轉且穩定時可選少量動物性蛋白質。
③肝硬化晚期肝昏迷飲食攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負擔,但如能耐受不必限得過嚴。
④肝硬化晚期肝昏迷要及時補充維生素和無機鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵等。
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