濫用激素 乙肝疫苗接種失效的六大原因
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乙肝疫苗接種失效的六大原因
1、兒童體質指數異常
體重過輕或者超重甚至肥胖均是導致兒童乙肝疫苗接種無(弱)應答的重要因素。有研究認為“體質指數”為免疫失敗的影響因素之一。對早產兒乙肝疫苗接種後免疫效果的回顧性分析顯示,體重和接種劑量是影響早產兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產兒體重過輕影響免疫應答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果,其他研究也證實,體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應答的影響因素。
2、兒童免疫功能耐受
兒童接種已經疫苗後無或弱應答與免疫耐受有關,而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一。 如果家中有乙肝病毒攜帶者可能已導致了受試者感染,或者其他自然原因感染了乙肝病毒,這兩者注射乙肝疫苗後均不會產生預期效果。大量研究提示,母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉率明顯偏低,原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原,致使T細胞產生不同程度的免疫耐受,並對抗-HBs陽轉形成負免疫調節作用,導致新生兒出生後對乙肝疫苗低應答。而如果不發生耐受,母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機會而引起免疫兒童的自然加強免疫。
3、反覆呼吸道感染
小兒因機體免疫力低下,易發生各種感染,呼吸道感染最為常見,呼吸道感染可使患兒機體免疫力進一步下降,有研究表明反覆呼吸道感染繼發免疫功能低下發生率達77.5%,乙肝疫苗免疫接種失敗率達63.6%。
4、缺鋅
鋅是人體必需的微量元素之一,也維持機體正常免疫力的重要元素,兒童因胃腸道道功能尚未完善以及飲食中攝入不足等,易發生缺鋅。有研究表明小兒鋅缺乏繼發免疫功能低下達95.7%,乙肝免疫失敗率達64.7%,可通過補鋅使小兒免疫功能恢復正常後,再次接種。
5、濫用激素
糖皮質激素對免疫反應的多個環節都有抑制作用,小劑量主要抑制細胞免疫,大劑量可抑制體液免疫,濫用激素勢必引起免疫功能低下。有研究顯示濫用激素免疫功能低下發生率達90.2%,乙肝疫苗免疫失敗率為14.4%。
6、已感染乙肝
由於中國是乙肝大國,在一部分母親是乙肝患者,有研究表明HBsAg、HBeAg均陽性母親所生的新生兒接種乙肝疫苗後保護率為70%~80%,但仍有20%~30%免疫失敗,這主要與小兒經母嬰傳播已感染乙肝有關。
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