腸息肉無論大小都應切除
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什麼是結腸息肉?
結腸息肉是一類從粘膜表面突出到結腸腸腔內的隆起狀的病變,在未確定病理性質前均稱為結腸息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見,炎性息肉,腸粘膜受長期炎症刺激增生的結果,錯構瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。
從病理學上看,結腸息肉常可分為以下三種:
1、腺瘤:在這種息肉中細胞分裂的正常控制機制已喪失,在顯微鏡下就可以看到不成熟的細胞。腺瘤是可以發生癌變的息肉。所以,在醫學上稱“腺瘤”為癌前病變。
2、炎性息肉:是由腸粘膜慢性炎症引起的。這種息肉能否癌變,意見不統一,有的學者認為在炎性息肉的基礎上先發生“腺瘤”,再演變成癌;
3、增生性息肉:這種息肉是由於成熟的細胞產生過多而形成的細胞堆積,一般不發生癌變。當然,亦有持相反的意見,故待進一步研究;
腸息肉無論大小都應切除
腸癌多見於40歲以上人羣,這些人若從未做過腸鏡,建議做一次腸鏡檢查。近年來,腸癌的生存率非常高,若能及時發現和及早治療,大多數患者預後良好,但在我國,早期發現的患者不到10%,這與腸鏡篩查不足有關。
一旦發現腸內有息肉,無論是哪種都應切除。對於小於2釐米的良性息肉,可以直接在腸鏡下切除;大於2釐米的息肉,若無法在腸鏡下切除,可先取組織標本做病理檢查,確診息肉是否有癌變的可能,改日在腹腔鏡下做切除手術。若有癌變可擴大切除範圍。
不少人排斥做腸鏡檢查,擔心檢查時因牽拉腸道引起不適甚至疼痛。其實,可以選擇做無痛腸鏡檢查。
防復發,定期腸鏡+飲食清淡
施章時主任提醒説,有腸息肉的病人,並不是切掉息肉就萬事大吉,必須堅持隨訪。約1/3的腸息肉是多發性的,在原部位摘除息肉後,別的部位還可能長出新的息肉,因此腸息肉的復發是無法預防的。曾經有過結腸息肉病史者都應該遵醫囑複查,爭取早期發現病變。
同時,腸息肉的復發與生活習慣有關。如果切除後仍食用肥膩的食物,也可誘發腸息肉。建議腸息肉患者飲食宜清淡,少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物,多吃新鮮水果與蔬菜。一般以柔軟易消化的食物為主,切記不要酗酒抽煙,堅持適當運動。
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