肺膿腫早期症狀及診斷方法
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人們對一種疾病的關注,那是在身體出現了一些不適症狀開始的,對於肺膿腫這樣的慢性疾病,很多患者都是到了中晚期才發現,那麼,在早期,肺膿腫會出現哪些症狀呢?下面我們就來看看專家是怎麼説的吧。
肺膿腫的早期症狀有哪些?
肺膿腫的臨牀表現
急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體温可高達39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病變範圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。約7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰於支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置後分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出後,全身症狀好轉,體温下降,如能及時應用有效抗生素,則病變可在數週內漸好轉,體温趨於正常,痰量減少,一般情況恢復正常。有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,用藥不合適、不充分,身體抵抗力低,病變可漸轉為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘻。此時症狀時輕時重,主要是咳嗽、咳膿痰,不少有咯血,從痰帶血至大咯血,間斷髮熱及胸痛等。
慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反覆咯血、繼發感染和不規則發熱等,常呈貧血、消瘦慢性消耗病態。
血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的症狀。經數日至兩週才出現肺部症狀,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,極少咯血。
體徵:與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位於肺臟的深部,可無異常體徵。病變較大,膿腫周圍有大量炎症,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音減低,有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體徵大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低。可有杵狀指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活動差。有膿氣胸、支氣管胸膜瘻者檢查可見有相應的體徵。
肺膿腫的診斷
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高,肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的x線徵象,可作出診斷。血、痰培養,包括厭氧菌培養,分離細菌,有助於作出病原診斷。有皮膚創傷感染,癤、癰等化膿性病灶,發熱不退並有咳嗽、咳痰等症狀,胸部x線檢查示有兩肺多發性小膿腫,可診斷為血源性肺膿腫。
(一)周圍血象血液白細胞計數及中性粒細胞均顯著增加,總數可達2萬~3萬/mm3,中性粒細胞在80%~90%以上。慢性肺膿腫患者的白細胞無明顯改變,但可有輕度貧血。
(二)痰和血的病原體檢查痰液塗片革蘭氏染色檢查、痰液培養、包括厭氧菌培養和細菌藥物敏感試驗,有助於確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養可發現致病菌。
大家在看了肺氣腫的相關常識之後,對這種疾病應該有了新的認識了吧,這種疾病侵害着越來越多的人,所以我們一定要做好預防工作,並且要做到早發現、早診斷、早治療。
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