如何治療小兒急性胃炎
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(一)治療
首先是去因治療,如藥物性者停用相關藥物,應激性胃炎積極治療原發病,感染性可選用適當抗生素,腐蝕性胃炎處理參見本章中的食管化學燒傷。病人宜卧牀休息,進清淡流質或半流質飲食,必要時停食1~2餐。有脱水者糾正水及電解質紊亂。有嚴重出血時應按上消化道出血處理,如補充血容量,給H2受體拮抗藥或質子泵抑制劑,必要時內鏡止血等。危重病人可用H2受體拮抗藥口服或注射預防應激性胃炎發生。
1.單純性胃炎 以對症治療為主,去除病因,解痙止吐,口服黏膜保護劑,對細菌感染尤其伴有腹瀉者,可選用小檗鹼(黃連素)、卡那黴素、氨苄西林(氨苄青黴素)等抗生素。有幽門螺桿菌者,則應作Hp的清除治療。
2.糜爛性胃炎 應控制出血,去除應激因素,可用H2受體拮抗藥,如西咪替丁20~40mg/(kg·d),法莫替丁0.4~0.8mg/(kg·d),或質子泵阻滯藥奧美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d),以及應用止血藥,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等。
3.腐蝕性胃炎 應根據腐蝕劑性質給予相應中和藥物,如口服鎂乳,氫氧化鋁、牛奶、雞蛋清等治療強酸劑腐蝕。
(二)預後
一般及時治療預後多良好,如急性腐蝕性胃炎未能及時處理,常至後遺症,須進一步處理。
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