酒精肝的鑑別診斷方法
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酒精肝是現在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,這種疾病在日常生活中發病率極高,疾病在生活中怎麼進行良好的預防手段,完全取決於瞭解疾病常識的程度有多少,重視它的程度有多深,為了更好的幫助大家,然而酒精肝更是如此,複發性很高,瞭解常識非常有必要。那麼下面由專家進行相關知識的詳細講解:
1.酒精肝的診斷
完整而詳盡的飲酒史,特別是戒酒史,是診斷酒精性脂肪肝的關鍵。如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數十年現已減量多年者都需—一問清。症狀有乏力、腹脹、肝區脹痛、四肢麻木者可供參考,實驗室檢查,特別是GGT、TG、AST/ALT中有1~2項增高者有重要參考價值。再結合B型超聲檢查,如發現明亮肝、肝內管道纖細、肝前部回聲密集增強、後部衰減徵象,則酒精性脂肪肝的診斷大致可以成立。
2.酒精肝的鑑別診斷
(1)糖尿病性脂肪肝:無飲酒史,有糖尿病史;結合血糖、尿糖的檢測不難鑑別。
(2)高脂血症性脂肪肝:測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷,若再無飲酒史可幫助區別。
(3)肥胖性脂肪肝:首先問明有無飲酒史,如飲酒時程》10年,飲酒精量》60g/d,則以酒精性脂肪肝可能性大。如無飲酒史或不足以上時程及量,有肥胖徵,則以肥胖性脂肪肝可能較大。
(4)肝炎後脂肪肝:多見於急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病人因進食熱量過多、高糖和過分限制活動導致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類脂肪肝有明確肝炎史,多數被勸告不飲酒。
(5)使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,無飲酒史,有用藥物史。
(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾稱之為急性黃色肝萎縮,罕見,母嬰死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多見於初孕婦。妊36~40周者,但亦有報道在妊30周或分娩後數日發病者。
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