便血是痔瘡症狀嗎
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便血一定就是痔瘡嗎?時下正是秋幹物燥的季節,乾燥造成很多人的發作。是痔瘡一大重要病徵,但一有便血就當痔瘡治療可就大錯特錯了。同在肛部發病,同樣有便血癥狀的腸癌、極易被誤診為痔瘡。據調查,在確診前按痔瘡和腸炎治療的病例竟高達70%。
肛腸科醫師指出,一旦出現便血癥狀,就應該做腸鏡檢查找清真正病因。消除“便血就是痔瘡”的錯誤觀點,右邊的案例發生於廣東省第二中醫院肛腸科,希望可以給你些許借鑑。
案例一:肛門長出“鴨蛋”
劉女士七、八年前開始每次大便後都會從肛門口掉出一個東西來,起初只有指頭大。有人告訴她,這是生痔瘡“十人九瘡”不用管它。於是劉女士任由那東西越長越大,每次便後都要化很多時間清冼然後推它進去。終於有一天,那東西掉出來再也推不進去了,卡在肛門口,痛得要病。劉女士沒辦法,只好上醫院治療。
醫生一看,只見卡在肛門口的腫物足足有鴨蛋大小,通體粉紅色,表面都腫脹靡爛了。輕輕一動,劉女士就噬牙裂齒叫痛。好在腫物本身及根部還比較軟,進行手術後作病理檢查,證實是直腸息肉,還好尚未惡變。
點評:直腸息肉是直腸常見的良性腫瘤,很容易與痔瘡相混淆,有一定的癌變率。單純直腸息肉切除手術很簡單,只需作一般的結紮後切除,萬一惡變,手術就麻煩了。
案例二:腸癌當痔瘡治
七十多歲的阿伯患痔瘡多年,每次發作都是自己去藥店買藥自己搞掂。阿伯覺得這樣很不錯,省去不少麻煩。近半年阿伯便血越來越頻繁,而且人漸漸,一週前便血更嚴重了,嘗試過打了止血針血,但依然止不住血。後來,醫師仔細詢問了病史,做腸鏡檢查發現得了阿伯患得是,腸子都被堵了一大半,幸好沒有轉移,做了結腸癌根治手術後病情終於得到遏制。
點評:腸癌出血很容易與痔瘡出血相混淆,連非本專業醫師都不一定搞得清楚,45歲以上患者出現便血,一定要上醫院檢查,45歲以上最好做個腸鏡檢查,不要讓生命留下遺憾。
鑑別:同為便血癥狀有差異
臨牀上有很多症狀類似痔瘡的疾患屢被延誤,如直腸癌、直腸息肉等。因此,對早期鑑別和及時治療這些疾病至關重要。
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