接種卡介苗可以預防肺結核嗎
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目前,預防肺結核的措施有很多。其中,比較有效的一種措施是卡介苗(BCG) 接種。這種疫苗接種有三種方法。
(1)皮內法:結核菌素試驗陰性者用0.1mlBCG(內含菌量0.05~0.075mg)在左臂三角肌下端外緣皮內注射(切忌皮下注射)。2個月內的新生兒無結核病接觸史者可免作結素試驗。接種後6周內應避免小兒與結核病患者接觸,以防在未產生免疫力前遭受傳染的危險。接種BCG後3~4周,接種處可發生堅實的紅色丘疹,逐漸形成小膿皰或小潰瘍,逐漸乾枯結痂,至1~2月後可癒合。反應較重的丘疹中心可有壞死局部淋巴結可發生寒性膿腫,破潰後形成較深潰瘍,癒合較慢。
(2)皮上劃痕法:用每1ml內含菌量50~75mg的BCG一滴滴在左臂三角肌外緣下端,在皮上劃一個各第1~1.5cm的“井”字劃痕,以不出血而呈紅痕為宜,劃後將菌苗在劃痕處輕輕塗勻。待菌苗幹後(10分鐘左右)再穿衣袖,此法操作簡便,易於普及推廣,局部反應輕,淋巴結反應較少。
(3)口服法:只限於出生後2個月以內的嬰兒。卡氏最初發明BCG,即採用新生兒口服法,因為新生兒腸粘膜組織尚未完全發育,BCG容易通過而進入腸繫膜淋巴系統而發生免疫力。BCG口服法現已很少應用。
其中皮內法和口服法陽轉率較皮上劃痕法要高。皮骨法陽性持續時間較皮上劃痕法為長。除2個月以內的嬰兒外,接種前應先做皮內結素試驗(一般用5個結核菌素單位)。
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