不同類型直腸脱垂有哪些症狀表現
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直腸脱垂臨牀表現
根據脱垂程度，分部分性和完全性兩種。
（一）完全脱垂
為直腸的全層脱出，嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脱出長度常超過10cm，甚至20cm，呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列，脱垂部為兩層摺疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。
（二）部分脱垂（不完全脱垂）
脱出部僅為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脱垂。脱出長度為2～3cm，一般不超過7cm，粘膜皺壁呈放射狀，脱垂部為兩層粘膜組成。脱垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
發病緩慢。早期僅在排糞時有腫塊自肛門脱出，便後可自行縮回。隨着病情的發展，因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力，則需用手幫助回覆。嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時亦可脱出，且不易回覆。如未能及時復位，脱垂腸段可發生水腫、絞窄，甚至有壞死的危險。此外常有大便排不盡與肛門部下墜、酸脹感，有的可出現下腹脹痛，尿頻等現象。嵌頓時疼痛劇烈。
直腸脱垂診斷鑑別
直腸外脱垂診斷不難，病人蹲下做排糞動作，腹肌用力，脱垂即可出現。部分脱垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物，粘膜呈“放射狀”皺襞、質軟，排糞後自行縮回。若為完全性，則脱出較長，脱出物呈寶塔樣或球形，表面可見環狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌鬆弛無力。如脱垂內有小腸，有時可聽到腸鳴音。
直腸粘膜脱垂需與環狀內痔相鑑別。除病史不同外，環狀內痔脱垂時，可見到充血肥大的痔塊，呈梅花狀，易出血，且在痔塊之間出現凹陷的正常粘膜。直腸指診，括約肌收縮有力，而直腸粘膜脱垂則鬆弛，這是一個重要的鑑別點。
直腸內脱垂診斷較困難，需行排糞造影協助診斷，但當病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應疑本病。
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