前列腺增生為什麼會變成前列腺炎
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一天上午,一位年近七旬,患前列腺增生症的患者走進診室。一進門他就對我説,最近這段時間他有明顯的尿頻、尿急、尿痛及尿道灼熱感,經前列腺液常規檢查,發現白細胞2個“+”,診為慢性前列腺炎。回家一講,大家均感到不可思議,認為是老人家經常在外面活動,生活上不夠檢點,所以得了年輕人才得的慢性前列腺炎,他感到很委屈。聽了老人家的話,我真的為他感到不平,並告訴他,老年人由於前列腺增生,排尿不暢,尿液瀦留,很容易繼發感染而合併前列腺炎,這在臨牀上是屢見不鮮的。前列腺炎並非年輕人專有的疾病。
醫生點評:不可否認,前列腺增生症為老年男性的常見病,而慢性前列腺炎多見於中青年男性。但是我們應該知道,臨牀上前列腺炎常見的感染途徑有三種:
1.血行感染,常繼發於皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染等;
2.淋巴感染,因下尿路、直腸、結腸等鄰近器官炎症,通過淋巴管擴散而引起;
3.直接蔓延,泌尿系感染,特別是尿路感染,病菌可通過前列腺管逆行至腺體。其中直接蔓延?逆行感染?是臨牀上最常見的感染途徑。有相當一部分年輕人是由於患尿道炎後,沒有得到正規的治療,以致逆行感染到前列腺引起前列腺炎的。老年人易患前列腺增生症,當增生的前列腺對膀胱出口部梗阻明顯時,膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空,就會出現殘餘尿,此時膀胱已處於失代償狀態。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱黏膜防禦機能受損,故極易導致尿路感染,而前列腺炎正是常見的感染之一,感染來源可由正常存在於健康人尿道的細菌引起,亦可來自淋巴道、腸道及血行擴散。總之,前列腺增生症和前列腺炎完全可以同時出現,這也就不難理解為什麼老年人也會患前列腺炎了。
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