大腸癌中醫藥治療要點
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1.濕熱型
主證:腹痛腹脹,便下粘液臭穢或夾膿血,裏急後重,肛門灼熱,口乾口苦,或伴發熱、噁心等症。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕。
方藥:槐角地榆丸或清腸飲加減。
2.瘀毒型
主證:下腹疼痛,痛有定處,大便帶膿血粘液,或裏急後重,或大便溏細,舌質暗紅或有瘀斑,苔薄黃,脈弦數。
治法:化瘀解毒。
方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減。
當歸9克,赤芍12克,桃仁9克,紅花9克,木香6克,川連6克,紅藤15克,白頭翁30克,三稜12克,莪術12克,枳實12克,八月札30克。
3.脾腎虧虛型
主證:腹痛隱隱,腹部腫物漸大,久瀉久痢,便下膿血腥血,形體消瘦,面色蒼白,聲低氣怯,納呆,腰膝痠軟,畏寒肢冷,舌質淡胖暗晦,苔白,脈沉細。
治法:健脾固腎,消症化積。
方藥:參苓白朮散合四神丸加減。
大腸癌臨牀上往往見病程遷延難愈,證候錯綜複雜,寒熱虛實兼夾。但其病因病機與“脾虛”、“濕毒內阻”關係最大,故臨證時須抓住其疾病之本質,分清標本虛實,健脾益氣,化濕解毒為其基本治則。根據病情程度,疾病之發生部位,充分發揮中醫中藥的治療優勢,靈活運用辨證與辨病相結合、內服與灌腸、內服與外洗相結合之治療方法。保留灌腸以清熱解毒為原則,基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦蔘、公英、七葉一枝花、地榆。此外,在藥物治療的同時,還應注意飲食調理,避免油炸辛辣刺激性食物,適當進食蔬菜,水果等富合維生素食物,才能有助於提高療效。
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