艾滋媽媽徘徊於愛與死邊緣
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在雲南省首次進行的艾滋病母嬰阻斷項目中,23位HIV陽性(艾滋病病毒感染)產婦,有22位獲得成功,生下了22個健康寶寶。
衞生部出台《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(試行)》。
當我國艾滋病感染者和病人呈逐年上升趨勢並從高危人羣向一般人羣擴散的時候,母嬰傳播,似乎終於開始得到應有的關注。
本次特別報道記錄了雲南和河南兩地母嬰阻斷項目的故事。它們是中國母嬰阻斷的第一步。
其間悲喜,預示了希望,也預示了未來的荊棘。
母嬰阻斷:在未乾預情況下,HIV母嬰傳播發生率達15%-50%。據統計,全球每年有240萬感染HIV的婦女生育孩子,造成每年約80萬個新生兒感染HIV,HIV感染使全球新生兒死亡率增加75%。HIV的母嬰傳播有三個渠道:宮內、分娩和母乳餵養。因此,有效的阻斷方式是產前服藥、剖宮產和產後杜絕母乳餵養改用人工餵養。在宮內、分娩和母乳餵養這三個傳播渠道中,通過分娩傳播的概率最大,佔70%-80%。
一位小心翼翼的艾滋媽媽
在全國的孕婦中,HIV陽性的比例並沒有普查的數據。西南某地的個別地方曾做過哨點監測,一位不願透露姓名的醫務工作者告訴本報,在這些哨點監測中,孕婦的HIV陽性率為0.37%。
這個令人震驚的數字只在紙上,而現實中,記者試圖採訪艾滋媽媽的努力幾乎全都落空。她們如此飄忽,難以觸摸。
“南方週末來了一個記者,想見你,談談艾滋病母嬰阻斷的事,好不好?”
“不!我不想讓人家知道我是艾滋病人。以後不管我在不在了,我的父母還在,兒子還在,要是讓人家知道了,他們就沒法生活了。”“可是如果你能站出來,讓大家瞭解母嬰阻斷,會讓更多的艾滋媽媽生下健康的孩子。”
“。..。..”這是11月1日,楊欣平醫生和張菲的通話。
楊欣平原是昆明某醫院感染科的醫生,現已調到雲南省艾滋病關愛中心工作。張菲(化名)是23個做了母嬰阻斷的人中,記者惟一聯繫上的艾滋媽媽。
就在通話之前幾個小時,張菲第一次把兒子送到了幼兒園。媽媽是HIV感染者,兒子是健康人。這天,開朗快樂的小傢伙,在老師的辦公室裏哭了不到5分鐘,就止住哭聲,跟媽媽説聲“再見”,跟着老師歡蹦亂跳地走向小夥伴們。
張菲最終同意接受記者採訪,前提是:不錄像、不錄音、不拍照,不問真名、年齡、地址、職業。
出現在記者面前的張菲短髮,臉色有點蒼白,時不時咳嗽幾聲。楊醫生後來告訴記者,這可能是她進入艾滋病發病期的症狀。同時出現的還有張菲的母親。聽説女兒要見記者,她不放心。
是楊欣平開車將母女二人接來的,到了醫院會議室,楊欣平將會議室的門鎖上,不讓任何人進來。
張菲的左邊坐着楊欣平,右邊坐着母親。這是世界上她最信任的兩個人。
兩年前,張菲挺着大肚子,到一家醫院進行圍產保健。醫生為她做了HIV檢測,結果是陽性。當天晚上,受到刺激的張菲突然分娩,這時離她的預產期還有20天。那家醫院緊急打電話找到了楊欣平所在的昆明某院,楊欣平火速衝過去,告訴她,孩子被感染的可能性是30%,如果她接受了母嬰阻斷干預,那麼這個概率將會降到10%。
“為了孩子,做什麼都行。”張菲説。一切順利,張菲生下了一個男孩兒。兩年以後,在送孩子上幼兒園的前一週,張菲去醫院對兒子進行了第二次血液檢查,顯示兒子HIV陰性。張菲激動得當場給楊欣平打電話,一邊説,一邊哭。
在她心中,楊醫生是他們母子的救星。
而張菲的母親一個月前才知道女兒的病情。此前楊欣平幫張菲瞞住了一切。
一個月前,身體健康的丈夫與張菲鬧矛盾,與岳母也不和。在爭執中,丈夫説:“你女兒是艾滋病你知道嗎?她沒幾年好活了!”母親這才知道。“我自己有病,一個人承擔痛苦就行了,不想讓家裏人再為我難過。”張菲曾從電視上看到,一個人打電話告訴家人他得了艾滋病,家人的反應是:“你自己看着辦吧,我們管不了!”張菲説:“我也怕家裏人會這樣。”説到這裏,眼淚滾了下來。楊欣平悄悄遞給她紙巾。
“我怎麼會不管她?”母親也哭了,“我們站出來,希望對社會有用,也盼望社會來幫助我們,給她治療,不要讓我白髮人送她這黑髮人。”
張菲將紙巾遞給媽媽,“我心態很好,什麼時候死啊?這樣的事我才不想。反正痛苦也是過一天,開心也是過一天,不如開開心心的!孩子那麼健康……”説到孩子,她眼睛發亮,臉色也紅潤起來,“那小傢伙,太聰明瞭,太調皮了!我們折騰不起了,所以送到幼兒園,讓他去折騰老師吧。”她笑起來,眼睛裏還含着淚水。
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