高血壓迅速變低壓險出惡果
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高血壓“變”低血壓
某研究所的鄭工程師今年60多歲,去年剛剛從工作崗位上退了下來。由於鄭工程師一直都患有高血壓等疾病,所以退休後的閒暇日子也令鄭工程師身心輕鬆了許多,每日不是打打太極拳、遛遛腿,就是下下棋打打牌什麼的。可前一段時間,鄭工程師因為打牌久坐的原因,差一點釀成了大禍。
原來,那天鄭工程師陪幾個老友打牌一直戰鬥了一下午。
其間,鄭工程師欲出去小解,剛一起身,突然鄭工程師一個踉蹌,整個身體趴倒在牌桌上,幾個牌友見了都慌了神,急忙把鄭工程師送到了就近的醫院,經過診斷後得知,鄭工程師突然暈厥的原因是體位性低血壓所致。
體位性低血壓是從平卧位或蹲位突然轉為直立位,或長時間站立時所發生的低血壓,也稱之為直立性低血壓。而像鄭工程師這樣的高血壓患者是極易引起體位性低血壓的。
這是因為,高血壓患者在服用抗高血壓藥時,如胍乙啶、優降寧、哌唑嗪或利尿劑時,這類藥物能夠使血管緊張度降低,血管擴張,血壓下降,當患者突然改變體位或長時間站立時,可發生頭暈眼花或眼前發黑,甚至出現暈厥、昏倒在地等現象。
所以,為預防體位性低血壓的發生,患有高血壓的老年人在使用某些降壓藥物時,一定要注意在準備站立或起牀時動作應緩慢,多做些輕微的準備活動,這有助於促進靜脈血向心髒迴流,升高血壓,避免體位性低血壓的發生。
一旦發生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或將頭放低,鬆解衣領,適當保温,病人一般很快甦醒。
對發作持續較長而神智不清楚的病人,可鍼灸百會、人中、十宣,必要時皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素,因為腎上腺素具有 α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻斷,β作用就會突出地表現出來,引起某些血管擴張,使血壓進一步降低。
此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥,如美速可新命,或新福林等,但糾正血壓效果也不可靠。
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