鼻咽癌有什麼臨牀表現
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鼻咽癌是消化道常見的惡性腫瘤之一。近年來,由於環境惡化、工作壓力的不斷加大、飲食不注意等多重因素的影響,該病發病率有着逐年增多趨勢。瞭解和掌握胰腺癌疾病的一些常識,有助於更好地預防,提高患者生存質量。
(一)回吸性涕血
早期可有出血症狀,表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。
(二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感 鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上脣時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
(三)頭痛 為常見症狀,佔68.6%。可為首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起。
(四)複視 由於腫瘤侵犯外展神經,常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵,常引起向內斜視、複視,複視佔6.2%~19%。常與三叉神經同時受損。
(五)面麻 指面部皮膚麻木感,臨牀檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下脣和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木佔10%~27.9%。
(六)鼻塞 腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨着腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
(七)頸部淋巴結轉移症狀 鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移,約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9%~75%)。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨牀表現。這可能與鼻咽癌原發灶很小,並向粘膜下層組織內擴展有關。
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側,伴有病側舌肌萎縮。
(九)眼險下垂、眼球固定 與動眼神經損害有關。視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
(十)遠處轉移 鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%~27%之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之
鼻咽癌的治療與其他疾病的治療一樣均提倡及早發現,及早治療,以提高患者的生存質量、生活質量為主要目標。除了治療原發病灶以外,還要防治併發症,採取放療、化療、手術治療和中醫中藥等治療手段,綜合為主,以獲取最佳效果。
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