肝癌術後有哪些併發症
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近年來,造成肝癌病者死亡的主因,就是術後各種不同程度的併發症的出現,肝癌術後併發症大都因為手術,因此注意加強對肝癌手術併發症的預防對於提高肝癌患者生存期具有重要的現實意義。臨牀常見的肝癌術後併發症主要表現在以下幾個方面:
1.出血:
出血是肝癌術中和術後最常見的併發症,是引起肝切除術死亡率高的重要因素,發生原因多與肝臟解剖部位複雜、血液豐富、組織脆弱有關,患者需特別引以重視。
2.膈下膿腫:
肝切除術後(特別是切除半肝以上者),因創面大、滲液多,一旦手術時引流不當,術後引流不充分,或術後過早拔除引流物,都有可能繼發感染,形成膈下膿腫。
3.肺炎、肺不張:
以右側為多見,多與手術時間長、手術複雜、創傷大、膈肌抬高、呼吸運動受限制或原有慢性氣管炎等因素有關。
4.膽汁瘻:
肝切除術後短時間內,可能自斷面滲出少量的膽汁,混入創面的滲出液中,但一般不會持續較長時間,如持續1周不減少、反日漸增多,多説明有較大的膽管漏扎或結紮線脱落,或局部肝組織壞死而發生膽汁外漏,應特別引以注意。
5.胸腔積液:
肝癌術後患者併發胸腔積液多是由於術後膈下積液、術後肝功能不全伴中等量以上腹水、肝門阻斷時間長、肝硬化等,臨牀多采用氬氣電刀遊離肝臟且不常規對攏縫扎膈下創面能較好地預防術後胸腔積液的發生。
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