艾滋病的早期症狀各身體系統表現
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艾滋病症狀表現一、呼吸系統
主要是機會性感染引起的肺炎、卡波齊肉瘤以及肺結核等。獲得性免疫缺陷綜合徵發生的結核最常見於肺部,除具有咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸痛等常見症狀外,還有普通結核病的症狀,如發熱、盜汗、厭食及體重減輕等。
艾滋病症狀表現二、皮膚黏膜表現
多數獲得性免疫缺陷綜合徵患者均有皮膚黏膜感染。常見黏膜感染有口腔黏膜白假絲酵母菌感染,一般無症狀。波及咽部及食管時,引起嚴重吞嚥困難。
皮膚感染有複發性單純皰疹性口炎、慢性單純皰疹性肛周潰瘍、帶狀皰疹、水痘、皮膚真菌感染及甲癬等。同性戀者還可發生肛周尖鋭濕疣和傳染性軟疣。脂溢性皮炎樣病變常發生在患者的生殖器,頭皮、面、耳及胸等處也可見到,表現為紅斑樣、角化過度的鱗屑斑。
艾滋病症狀表現三、中樞神經系統
主要臨牀表現有頭暈、頭痛、進行性痴呆、幻覺、癲癇、肢體癱瘓、痙攣性共濟失調、膀胱直腸功能障礙及腦神經炎等。除HIV引起的進行性亞急性腦炎外,最多見的是隱球菌腦膜炎,臨牀表現可參見相關章節。其他還有鉅細胞病毒引起的亞急性腦炎、弓形蟲性腦炎、類圓線蟲感染、鳥分枝桿菌感染、腦淋巴瘤及卡波齊肉瘤等。尤以播散性類圓線蟲感染為嚴重,常危及生命。診斷主要依靠腦脊液檢查,頭部X線及CT檢查。
艾滋病症狀表現四、消化系統
約3/4以上的獲得性免疫缺陷綜合徵患者可出現消化系統病變,波及胃腸道的各個部分。假絲酵母菌(念珠菌)屬,鉅細胞病毒和皰疹病毒等侵犯口咽部及食管,引起潰瘍。臨牀表現為吞嚥痛、吞嚥困難及胸骨後燒灼感,纖維食管鏡檢可確診。胃受累相對較少,偶爾可有白念珠菌引起的蜂窩織炎性胃炎,鉅細胞病毒引起的胃炎。卡波齊肉瘤亦可侵及胃,引起相應的臨牀表現。鉅細胞病毒、鳥分枝桿菌、結核桿菌及藥物等可引起肉芽腫性肝炎,急、慢性肝炎,脂肪肝及肝硬化等。卡波齊肉瘤及其他淋巴瘤亦可侵及肝臟。各種感染及腫瘤亦可侵犯胰腺,但診斷較難。
艾滋病人的急性闌尾炎:AIDS病人患急性闌尾炎雖然為數不多,腹痛和腹部體徵與AIDS病具有的機會致病菌感染的胃腸道表現相似,因此診斷較為困難。其誤診率高,併發症多,亟待胃腸道外科醫生注意。
艾滋病症狀表現五、泌尿系統
主要是腎損害。獲得性免疫缺陷綜合徵患者腎損害的發生率約為20%~50%。機會性感染是引起腎損害的主要因素之一。感染引起的體液及電解質異常、敗血症、休克、腎毒性抗生素的使用及惡性腫瘤等均可引起腎損害。
鉅細胞病毒及EB病毒可引起免疫複合物腎炎。病理變化為局灶性或瀰漫性膜增生性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎小管萎縮及局灶性間質性腎炎等。HIV本身亦可能引起腎損害,導致HIV相關腎病。、
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