肝癌患者消化道出血的原因是什麼
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肝癌併發消化道出血是肝癌的常見的併發症,上消化道出血是指食管、胃及十二指腸等部位的出血,常表現為嘔血、大便潛血。引起肝癌併發上消化道出血的原因主要有:
1.肝癌合併胃十二指腸轉移 轉移性腫瘤表面破潰壞死,血管破裂,導致出血。
2.門靜脈高壓性胃部粘膜病變 肝癌患者常因合併有肝硬化或門靜脈癌栓,導致門靜脈高壓,胃腸道靜脈血不能順利地經門靜脈進入肝臟,造成胃腸道淤血。
3.肝癌手術切除、肝靜脈結紮、肝動脈插管栓塞化療等肝癌治療手段,可導致門靜脈血流不暢,使門靜脈壓力增高,致食管胃底靜脈曲張破裂,引起出血。
4.凝血功能障礙 晚期肝癌患者,因癌細胞的廣泛浸潤和所合併的肝硬化,導致凝血因子合成減少,凝血功能障礙,加之胃腸道淤血,可有少量的滲血或廣泛的出血,難以自行止血,引起黑便、嘔血,或失血性休克,且止血治療療效欠佳。
5.門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血 肝癌常合併肝硬化或腫瘤壓迫門靜,導致門靜脈高壓,門一體靜脈交通支開放,導致食管胃底靜脈曲張,當門靜脈壓力在短時間內顯着增高或外力造成靜脈破裂,則引起上消化道出血,此種出血速度快、量大,臨牀上病人常迅速出現失血性休克表現。
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