糖尿病人白內障應注意什麼
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糖尿病是一種內分泌障礙性疾病,它與眼睛的關係甚為密切,糖尿病性白內障是引起失明的主要原因。由於全身的特殊情況,糖尿病病人做白內障手術時,應注意以下七個問題。
一、嚴格控制血糖、控制飲食、生活起居規律。飯食上定時、定量,多吃蔬菜和豆製品。按時服降血糖藥,術前儘可能將血糖控制在正常範圍以內,尿糖陰性或一個加號以內。
二、注意全身檢查,有無感染病灶,心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量,全身情況較差或有感染者(如咳嗽等),應推遲行白內障手術。
三、詳細檢查有無五官科病灶,如慢鼻竇炎、牙殘根等,眼瞼有無化膿性炎症,沖洗淚道是否通暢等,必要時做結膜囊細菌培養及藥物敏感試驗。
四、視功能及眼前節檢查,包括光覺、色覺及光定位檢查,同時應檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管,與晶狀體囊膜有無粘連。此外還應注意眼壓是否正常,有無眼肌麻痺等。
五、眼後節檢查,包括玻璃體是否混濁,有無糖尿病性視網膜病變等,眼底看不清者應行B超及視網膜電流圖檢查。
六、手術當天應給於鎮靜劑,如魯米娜0.09克1次服,術中操作要輕、穩、準、快,儘量縮短手術時間。有虹膜新生血管及眼底視網膜病變在Ⅲ期以上者,儘可能採用簡單手術方法,一般不主張安放人工晶體。
七、術後要多進高蛋白飲食,全身或局部應用抗生素預防感染,適當卧牀休息,保持大便通暢。
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