前列腺癌有骨轉移症狀嗎
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任何時期的前列腺癌都會發生轉移,但以後起最為多見,而前列腺癌還會發生骨轉移。前列腺癌骨轉移的症狀是什麼?疼痛是首要表現,持續的鈍痛,常常影響患者的食慾及日常的生活節奏,以致病人日漸消瘦,痛苦不堪。
骨折是前列腺癌骨轉移的後期表現,由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞“吃掉”,轉移的骨骼很容易發生病理性骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話,那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀,這會使治療更加棘手。
骨轉移是惡性腫瘤最常見的併發症之一,在腫瘤病人中有20%~30%的發病率。骨轉移尤其多見於多發性骨髓瘤(70%~95%)、乳腺癌(65%~75%)、前列腺癌(65%~75%)、肺癌(30%~40%)等。其主要症狀為逐漸加重的劇烈疼痛,晚期甚至有病理性骨折、脊髓和神經壓迫、相關骨事件,常因劇烈疼痛及骨折長期卧牀不起。
後期前列腺癌很可能同時併發出其他疾病,那麼前列腺癌會連帶出哪些疾病呢?
1.淋巴轉移 前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔-髂內鏈,實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯。臨牀上常將髂內淋巴結稱為閉孔淋巴結,位於髂外靜脈內側,沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結。
淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR,但不能發現小病灶。淋巴造影可發現70%~90%的轉移。但假陰性和假陽性較高,近年較少應用。最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術,即切除髂內外血管與閉孔間的淋巴結,作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管,閉孔、盆壁、髂前淋巴結後所造成淋巴漏、淋巴腫、下肢腫等併發症,因為即使廣泛的清掃並不能阻止已有的擴散。
2.遠處轉移 靜脈泌尿系造影發現輸尿管梗阻時,説明腫瘤已侵犯精囊、膀胱頸和淋巴結,並有遠處轉移的可能。
骨轉移常見,僅次於淋巴結。全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移。肺x線照相可發現肺轉移,常為淋巴管擴散,結節狀少見。
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