惡性腫瘤的致病原因
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外陰惡性腫瘤包括來自表皮的癌,來自特殊腺體的腺癌,如前庭大腺癌、尿道旁腺癌;來自有皮下組織的肉瘤,如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管內瘤和淋巴肉瘤等。外陰各類惡性腫瘤中,以鱗狀細胞癌最常見,佔外陰惡性腫瘤的80%以上,佔婦科惡性腫瘤的3.5%。以下是外陰惡性腫瘤的致病因素。
西醫對外陰惡性腫瘤的真正病因病理至今仍未完全弄清。但經過近幾十年的研究已尋找出一些與病因有關的相關因素:①性傳播疾病如單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、尖鋭濕疣、淋病、梅毒和滴蟲。這些性傳播疾病,在外陰表皮內腫瘤中的合併存在率可高達62%;②機體免疫功能低下或損害可能導致腫瘤的發生;③外陰營養不良為慢性皮膚疾病,也是外陰鱗狀細胞癌的癌前病灶,均可能發展為外陰鱗狀上皮癌瘤;④吸煙可能被認為與發生外陰表皮內腫瘤有一定關係。在外陰表皮內腫瘤患者中,吸煙比不吸煙者發病率較高(63%與27%)。
中醫學認為本病發生的原因,在內多為情志所傷,損及肝脾兩髒,在外多責風、濕、熱、邪侵襲,以致無形之氣鬱與有形痰濁相互交凝,結滯肌腠,濕熱相漬,腐蝕肌膚而浸淫不休,病性屬本虛標實。其根在臟腑氣血的虛損。前陰為厥陰肝經循行的部位,肝為風木之髒,主藏血及疏泄;脾可生化氣血,主肌肉;腎藏精,開竅於二陰。若肝、脾、腎功能紊亂,則生化乏源,精血不足,氣血失和,為病之本。一旦正虛邪侵,或濕毒內襲,或肝經鬱熱,則外陰瘙癢、疼痛、腫塊、破潰,為病之標。外陰惡性腫瘤相當於中醫“癌瘡”範疇。
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