兒童為什麼會導致狂犬病
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狂犬病是一種動物傳染病,它不僅在犬類中傳播,也能在其它一些野生動物中傳播。這種疾病通過動物或人類與患病動物唾液的密切接觸(即被患病動物咬傷、抓傷、舌舔,致使狂犬病毒通過破損的皮膚和黏膜進入身體)而傳播。一旦出現狂犬病症狀,無論對人或動物都是致命的。
狂犬病的最初症狀並無特異性,多表現為呼吸系統、消化系統和(或)中樞神經系統症狀。在急性期,則多表現為狂躁(狂怒狂犬病)或麻痺(無聲狂犬病)。無論是狂怒狂犬病還是無聲狂犬病,其最終的發展都是進一步的麻痺進而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。在無加強保健的情況下,死亡常發生在疾病發生的第一週。
發病率估計全世界每年由狂犬病造成的死亡在4萬~7萬例,非洲和亞洲人口密集的國家,狂犬病流行,死亡人數亦多。據估計每年有1000萬人由於接觸被懷疑為患了狂犬病的動物而接受治療。
自從1990年以來,一些西歐國家已經消滅了野生動物中的狂犬病,開展口服狂犬病疫苗運動成為預防狂犬病的手段。據報道,近年來由於中國、泰國、斯里蘭卡和拉丁美洲改進了狂犬病流行區人口的預防、治療以及狗服狂犬疫苗的工作,這些國家和地區的狂犬病發病有明顯的下降。
傳播在發展中國家,狂犬病目前主要是在野生動物宿主中發生,患病的動物再傳染給同類動物和人類。
人類感染狂犬病的最常見渠道是被感染了狂犬病的狗、貓、野生食肉動物如狐狸、浣熊、臭鼬、豺和狼,以及食蟲和吸血的蝙蝠咬傷。牛、馬、鹿和其他的草食動物也能傳播狂犬病毒給其他動物和人,但這很少見。
暴露治療懷疑被狂犬病毒感染了的傷口,最有效的治療方法是用水沖洗傷口,或者用肥皂、清潔劑沖洗後再用普通水清洗傷口,然後用酒精和碘酒消毒。按照世界衞生組織(who)的分類原則,對Ⅱ類和Ⅲ類傷口病人,要儘可能快地口服抗狂犬病疫苗。對所有Ⅲ類傷口病人和有免疫抑制的Ⅱ類傷口病人,要給以注射抗狂犬病免疫球蛋白,傷口要延遲縫合。但如果需要,免疫球蛋白必須首先使用。同時,抗破傷風治療、抗生素和其它抗感染治療也要進行。在缺乏高質量且價錢貴的人血清免疫球蛋白的情況下,高純度的馬血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。
如果咬了人的動物被懷疑患了狂犬病,應立即逮住並殺掉。如果被咬傷的傷口是Ⅲ類傷口,病人應立即開始抗狂犬病治療,但如果咬人的狗或貓10天之後仍然健康地活着,病人的治療可以停止。如果動物死亡,應採取組織標本送檢以明診斷。獸醫部門應及時通報動物狂犬病的流行病學情況。
兒童狂犬病所獲得的資料一致表明,30%~60%的狂犬病人發生在15歲以下的兒童。這些兒童大多數未得到治療,因為他們沒有向他們的父母或衞生部門報告。為了減少兒童狂犬病死亡率,應在尚未開展狗狂犬病免疫或控制活動項目的地方加強或發起以下活動:促進適當而快速的狗咬傷治療保健;在狗狂犬病高度流行的地方增加脆弱人羣包括兒童的預防免疫機會;促進有效而經濟的狂犬病治療方法的應用;通過狗預防接種預防狗狂犬病。
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