診斷水痘的方法有哪些
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(一)血象 偶有輕度白細跑增加,大部分均正常。
(二)病毒分離 把水痘皰疹液接種入人胚纖維細胞,分離出病毒後再作鑑定。僅用於非典型病例。
(三)抗體檢測 目前開展的特異性IgM檢查,雖然敏感性高,但許多帶狀皰疹病人亦存在水痘-帶狀皰疹病毒IgM抗體陽性。間接免疫熒光檢測被感染細胞膜上的膜抗原之抗體(FAMA試驗),亦可存在假陽性。
(四)新鮮水皰底部刮取物 用瑞氏染色找到多核鉅細胞與核內包涵體,可供快速診斷。
(五)PCR檢測 早期患者應用PCR檢測患者呼吸道上皮細胞和周圍血白細胞中的水痘-帶狀皰疹病毒DNA,比病毒分離簡便。周圍血白細胞陽性率為74%左右,口咽上皮細胞陽性率為62%左右。
診斷和鑑別診斷
根據水痘接觸史、季節、典型皮疹、分佈部位及同時出現各期皮疹的特點,診斷並不困難,且易與丘疹樣蕁麻疹、膿皰瘡及帶狀皰疹等鑑別。
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