5類可疑異常便色可繼續服藥
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5類便色可繼續服藥
藥物正常代謝--黑便
3類可致黑便的藥物,即鐵劑、含碳藥物、鉍劑。引起藥源性黑便最常見的是鐵劑,服用後鐵劑與腸內的硫化物結合,形成會使大便變成黑色的硫化亞鐵。其次是含碳的藥物,如活性碳和矽炭銀片,這是因為藥物中所含的色素所致。最後是含“鉍”劑的藥物,如得諾、得樂膠囊、樂得胃、次碳酸鉍、次硝酸鉍等也可致糞色變黑。
鑑別藥源性黑便與消化道出血的黑便。藥源性黑便為黑色,無光澤;消化道出血所致的黑便呈柏油樣,有光澤,也就是“油”黑色。
藥物正常代謝--白便
2類可致白便的藥物,即鋁劑和鋇餐。服用氫氧化鋁凝膠或氫氧化鋁片後,排出的糞便可呈白色或灰白色。鋇餐透視吞鋇後,也可排出白色大便。
鑑別藥源性白便與膽道梗阻白便。膽道完全梗阻的患者一般都有嚴重的阻塞性黃疸。而對於沒有黃疸卻大便白色者,應考慮用藥問題。
藥物正常代謝--紅色尿糞
可致尿色變紅的藥 利福平能讓服藥者的排泄物變成紅色,包括尿糞、痰液、淚液、汗液等都呈現橙紅色,此藥所以讓病人“走紅”,乃是它經口服後在肝臟分解成乙酰基代謝物,呈橙紅色。水楊酸、酚酞等藥物也能出現紅色尿。酚酞是pH指示劑,臨牀上也用它來治療便祕,口服後15%被吸收,主要由尿排出,如果尿液是鹼性,尿液便呈紅色。此外,有報道顯示,應用苯妥英鈉、氨基比林、雙噻甲派啶、正定黴素、阿黴素和用於治療鐵劑過量中毒的去鐵敏等藥物亦可使尿色變紅。
可致便紅的藥 阿司匹林、羥基保泰鬆、氮苯吡啶、肝素等可致糞色變紅。此外,部分從腎臟排泄並通過肝腸循環,使代謝物回到腸腔的藥物,也可把大便染紅。
藥物正常代謝--深黃色尿
維生素B2(核黃素)口服後參與人體內許多氧化或還原反應,是糖、蛋白質和脂肪代謝中不可缺少的物質,但是體內貯存量不多,由於它本身是黃色,過量部分從尿排出,使尿液變為深黃色。此外,黃連素、阿的平後也可引起尿黃。
藥物正常代謝--棕色尿
呋喃唑酮(痢特靈)口服後從尿中排出較多,排出量約為口服的6。2~9。9%。它在體內經過理化反應,使尿液呈棕色或橙棕色。
呋喃妥因尿排出量是口服量的19~32。6%,最高可達40~50%。它進入體內後,一部分在體內分解為無效的棕色代謝物,而使尿呈棕色。
此外,奎寧、伯喹、氯喹、對氨基水楊酸鈉等藥也可致尿呈棕色。
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