寶寶懷在媽媽肝臟上 為何寶寶會跑到肝臟上
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寶寶懷在媽媽肝臟上,這實在是非常罕見,正好印證了“心肝寶貝”這個詞。只是,這個“心肝寶貝”,讓媽媽可是遭了一通罪。為什麼寶寶不是在子宮裏而是跑到了肝臟上?懷孕早期出現哪些症狀一定要去檢查呢?
昨日,記者從閬中市中醫院瞭解到,該醫院於日前接診並救治了一例極其罕見的肝臟妊娠的孕婦,幸運的是,在出現危急情況後,經過緊急手術,目前,患者已無大礙。
醫院副院長楊雄業説,在肝臟異位妊娠中,隨着胎兒的長大,肝臟隨時有可能出現破裂,並引起大出血,直接危及孕婦生命。至於這一病例的病因,可能跟患者子宮發育畸形、輸卵管有炎症等有關。此外,根據2015年國際最新英文文獻報道,在過去的60年裏,全球僅報道過22例肝臟妊娠。
極其罕見:寶寶懷在媽媽肝臟上
陳女士30多歲,懷孕兩個月。4月9日上午,她突然感到腹部一陣劇痛,在家人陪同下到閬中市中醫院準備做B超檢查。但在等待檢查的途中,陳女士突然昏厥,休克。
“我們馬上啟動綠色通道,迅速組織搶救。”婦產科主任樑文君主任醫師説,在急診手術中發現,陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液,大約出血2500毫升。
陳女士告訴醫生,雖然自己已懷孕兩個月了,但此前到醫院檢查,一直未找到妊娠部位(受精卵着牀位置)。由於病情複雜,醫生一時也找不到病灶,後經多科室醫生綜合會診檢查,最終確定陳女士屬於特別罕見的肝臟妊娠破裂出血,“簡單説,就是受精卵未在子宮內着牀,而是遊離到肝臟表面着牀發育”。
“受精卵到肝臟表面着牀發育的情況,極為罕見。”醫院副院長楊雄業告訴記者,在肝臟妊娠中,因肝臟隨着“寶寶”的長大,隨時可能破裂大出血,危及生命,必須及時終止妊娠。在找到病灶後,醫院隨後成立由多科室參與的救治小組,對陳女士展開救治。
嚴峻考驗
4小時手術保住孕婦生命“我從醫近30年,肝臟(妊娠)破裂出血還是第一次見到。”樑文君主任説,這樣的手術對於參與救治的醫生來説,也是一場嚴峻考驗。
醫院副院長楊雄業向記者解釋了本次手術難度大的原因:陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置,妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血,但這部分重要臟器組織較多,止血手術很困難,“更重要的是,這個位置靠近門靜脈,這也就意味着,病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命,而手術過程中如若造成門靜眿損傷也會危及病人的生命安全。”
這場手術從上午10點20分開始,10餘名醫護人員協同作戰,4個小時手術中,陳女士失去了膽囊,妊娠終止。昨日,記者見到躺在病牀上的陳女士,經過3天的治療和調養,手術後恢復較好。
醫生解釋:受精卵為何會跑到肝臟上
樑文君查詢了諸多資料後向記者解釋説,正常人懷孕,精子和卵子在輸卵管裏受精,形成受精卵,在輸卵管裏呆7-10天后,輸卵管裏有一個粘膜層,會開始一點點地撥動,像划船一樣,把受精卵慢慢推到子宮裏。但是如果輸卵管發炎了,這“划船”的動作就沒有了;抑或是輸卵管畸形,受精卵則遊不進子宮着牀。受精卵停在了輸卵管,會出現返流,流出輸卵管以外的地方着牀。受精卵在子宮體腔以外着牀稱為異位妊娠,即平常所説的宮外孕。據悉,異位妊娠是婦科常見的急腹症,至於肝臟妊娠這種宮外孕的情況,則十分罕見。
樑文君説,女性有盆腔炎、子宮炎症要及時治療,婦女在懷孕前要做一個充分的檢查,排除生殖道畸形等情況,此外,女性在月經來遲2周就要到醫院做檢查,以確定是否懷孕以及妊娠部位,若屬於宮外孕則需要及時做手術終止妊娠,否則情況嚴重會危及孕婦生命。
懷孕早期出現哪些狀況時需要立刻去醫院就醫檢查呢?
1、體温持續升高須就醫
孕婦身體發熱是常見的致畸原因之一,而且熱度越高時間越久,致畸機率越高,所以孕早期一定要特別注意氣候的變化,遠離空氣混濁、人員多的地方,而且像高温作業、桑拿浴、熱盆浴等會造成體温升高的活動,也都不適合孕早期女性。
2、陰道流血須就醫
流血量少,斷斷續續且沒有腹痛的情況下可以試着先卧牀休息觀察,如果休息後依然流血不止甚至增多,就應該立即去醫院檢查胚胎是否正常發育,並及時確定治療方案;而如果是出血過量超過月經的情況,就更需要注意了,且還要留意是否有組織物排出,有的話就需要立即去醫院,並帶上組織物,讓醫生可以更好的診斷。
3、腹痛須就醫
出現腹痛,尤其是下腹部痛,首先可判斷是否是妊娠併發症。如果是一陣陣的小腹痛同時伴有見紅,則可能是先兆流產,如果是單側下腹部劇痛,並伴有見紅和昏厥則可能是宮外孕。出現這兩種腹痛,一定要及時去醫院,千萬不要盲目卧牀保胎。
4、劇吐須就醫
早期的嘔吐是正常的反應,但如果是嚴重的嘔吐就需要快去醫院檢查了,具體表現為:持續出現噁心、嘔吐頻繁、不能進食且明顯消瘦,全身乏力;因為劇吐會影響營養的吸收,且長期的飢餓狀態還會導致血壓下降,尿量減少等一系列不良反應,嚴重時會造成肝腎功能損傷,也會影響胎兒的發育。
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