男性不育症,6項檢查不能少
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哪些因素可導致男性不育症的發生?
精液異常:首先,無精子能導致不育。精子過少,精液中精子密度低於正常值時女方受孕機會減少,這種不育可分為永久性和暫時性。前者見於先天性睾丸發育障礙或睾丸、精道嚴重病變者;後者多見於睾丸病變或附屬性腺(附睾、精囊、前列腺)病變導致生精功能減退,一般為精子減少而不是全無精子。其次,精子質量差,精液中無活力的或死精子過多,常可造成不育。另外,精液理化性狀異常。正常精液射出後很快凝成膠凍狀以後又全部液化。如果精液射出後不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。
男子性功能障礙:男子性功能障礙主要包括陽痿、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能進行正常的性生活致使精子不能進入。由於生殖道感染組織炎性增生,造成輸精管壁增厚,管腔纖維化狹窄,使精子不能輸出。炎性反應又可使精子活力降低或喪失精漿成分改變,從而影響精子質量。
客觀因素:生活環境突然改變導致長期精神緊張;進行高空、高温、超強度勞作以及從事放射線工作的精神和環境因素。嚴重的營養不良如維生素A、E缺乏症,微量元素如鋅錳缺乏,鈣磷代謝紊亂等營養因素。汞砷、鉛、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒,化療藥物治療等都有可能造成不孕不育。另外,內分泌疾病,如垂體性侏儒症、肥胖生殖無能綜合徵、腺垂體功能減退症、先天性性腺不發育症先天性生精不能綜合徵、高催乳素症、垂體瘤或顱內感染產傷用瘤等因素也是存在的。
男性不育症,哪些檢查不能少?
一、精液常規檢查。這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨牀指標,有關精液的參數是醫師最先需要了解的,患者要注意的是:3—5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標本;要能保證獲得全部精液;2周內複查1—2次。
二、精漿生化檢查。對精漿的化學成分分析有助於對附睾、前列腺、精囊腺功能的瞭解。患者有精液量少、無精症、少精症、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可作精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒鹼、酸性磷酸酶等。
三、與男性不育有關的微生物檢查。男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育,與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
四、與男性有關的內分泌檢查。生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。
五、與男性不育有關的遺傳學檢查。男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因的異常對導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。因此,對現有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精症和嚴重少精症、有遺傳病家族史、習慣性流產夫婦做染色體及基因檢查,有着十分重要意義。
六、前列腺液檢查。前列腺炎可導致男性不育症。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據。
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