內分泌性不育的兩個療法
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不育症指正常育齡夫婦婚後有正常性生活,在1年或更長時間,不避孕,也未生育,已婚夫婦發生不育者有15%,其中男性不育症的發病率佔30%。生育的基本條件是具有正常的性功能和擁有能與卵子結合的正常精子。因此,無論是性器官解剖或生理缺陷,還是下丘腦-垂體-性腺軸調節障礙,都可以導致不育。
男性不育症是指由於男性因素引起的不育。一般把婚後同居1年以上未採取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不育症。發生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%,單純男方因素約為30%,男女共有約20%。男性不育症根據臨牀表現,可分為絕對不育和相對不育兩種。
男性內分泌失調不育的原因
內分泌失調不育的原因一:睾丸內分泌異常的病變。原發性睾丸功能低下,從而導致內分泌異常,而以下疾病又很容易引起睾丸功能的低下,比較常見的有細胞毒素損害、營養不良、克萊恩弗爾特綜合徵、放射性損傷等;繼發性睾丸功能低下,如Kallmam氏綜合徵、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。
內分泌失調不育的原因二:垂體病變。垂體功能亢進,導致垂體分泌的異常。早期可出現性慾增加、體型改變等,繼而便發生性慾減退、精液異常、陽痿等並導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎症、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導致垂體分泌的不正常。出現性慾、性交能力降低,睾丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睾丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。
內分泌失調不育的原因三:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質腫瘤、柯興氏綜合徵、先天性腎上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。
男性內分泌失調的症狀
1、睾丸內分泌異常的病變
原發性睾丸功能低下,比較常見的有克萊恩弗爾特(Klinefelter)綜合徵、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等;繼發性睾丸功能低下,如Kallmam氏綜合徵、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。
2、腎上腺疾病
阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退症)、柯興氏綜合徵(皮質醇增多症)、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。
3、甲狀腺疾病
嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進,均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時,睾酮合成減少,精子生成受到抑制,併發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性慾減退、陽痿等。
4、垂體病變
垂體功能亢進,早期可出現性慾增加、體型改變等,繼而便發生性慾減退、精液異常、陽痿等並導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎症、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現性慾、性交能力降低,睾丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睾丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。
內分泌性不育的兩個療法
內分泌性不育是男性不育的一種類型,臨牀治療的重點在於內分泌功能調節,主要包括以下2個方面。
1、內分泌功能亢進的治療
內分泌功能亢進的治療主要包括3種方法,1)手術治療,將內分泌腺腫瘤或大部分增生的腺體切除,以達到調節內分泌功能,治療內分泌性不育的目的;2)放射治療,用放射線將亢進的腫瘤或增生腺體破壞,進而達到調節內分泌作用;3)藥物治療,主要是用於阻礙性分泌過多的激素合成類患者,利用激素之間的抑制作用治療功能亢進。如抗甲狀腺藥物治療甲亢,進而調節內分泌功能等。
2、內分泌功能減退的治療
內分泌功能減退的治療主要包括3種方法:1)外源性激素替代療法,應用生理性維持試劑,根據病情適當調整藥物劑量,在明確病變部位後,採用相應激素、促激素或促激素釋放激素以達到良好的治療效果;2)補充激素調節方法,利用生化物質,如鉀、鈣等來調節機體的內分泌功能;3)組織器官移植法,如胰島素移植,來有效調節內分泌機制,達到緩解症狀,治療內分泌性不育的目的。
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