急性呼吸衰竭的診斷標準是什麼
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(1)臨牀指標:
輕症呼吸衰竭:呼吸困難、呼吸加快、偶有呼吸節律改變。口脣發紺,輕度煩躁不安或精神萎靡。
中症呼吸衰竭:呼吸困難、三凹徵加重、呼吸淺快、節律不整,時有歎息樣呼吸、潮式呼吸或雙吸氣,偶有呼吸暫停。口脣發紺明顯(有時呈櫻紅色),嗜睡或躁動,對針刺反應遲鈍。
重症呼吸衰竭:呼吸困難、三凹徵明顯或反而不明顯,呼吸由淺快轉為淺慢、節律紊亂,常出現下頜呼吸和呼吸暫停,呼吸音減低,口脣發紺加重,四肢末端發紺、發涼,昏睡或昏迷,甚至驚厥。嚴重者可出現腦水腫(球結膜水腫或視神經乳頭水腫)、腦疝(瞳孔兩側大小不等)等危重改變。
(2)血氣指標:
Ⅰ型呼吸衰竭(輕症呼吸衰竭):海平面吸室內空氣時PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2《6.67kPa(50mmHg)。
Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。〔中症呼吸衰竭PaCO2為6.67~ 9 20kPa(即50~69mmHg),重症呼吸衰竭PaCO2≥9.33kPa(即70mmHg)〕。
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