中醫治療小兒哮喘的方法
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支氣管哮喘屬中醫學“哮證”和“喘證”範疇,是小兒時期常見的呼吸系統疾病,本病常反覆發作,遷延難愈。近年來中醫藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效,根據臨牀症狀,哮喘通常被分為發作期及緩解期,治療也分兩個階段調治。
一、發作期
多因風、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特徵是:發病急,病程短,常由感冒引發。
1.寒性哮喘:見於冬季或哮喘發病的早期。臨牀特點為咳嗽,哮鳴,呼氣延長,氣急喘促 ,痰液清稀,色白多沫,四肢不温,面色蒼白,或伴鼻塞流涕。治宜宣肺散寒,化痰平喘。除藥物治療外,在醫生指導下,可酌情選擇以下食療方法:
①米醋適量,雞蛋2個。雞蛋煮熟去殼,放入米醋中浸泡,食蛋,每次1個,每日2次。
②核桃肉1枚,白果仁10克(炒去殼),生薑3片,水煎服。
③生薑汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜂蜜適量,燉服。
④吳茱萸糊:吳茱萸10克,研細粉,醋調為糊,貼敷雙湧泉穴,48小時取下。
⑤冰糖白果:白果仁10克(炒去殼),冰糖5克,共搗碎,開水沖泡,每日1~2次。
家庭常備中成藥:小青龍合劑、固本咳喘片、桂龍咳喘寧等。
2.熱性哮喘:見於體質壯實者或有慢性呼吸道炎症者。臨牀特點:咳嗽哮鳴,呼氣延長, 痰多色黃,口渴咽乾,大便乾結,或伴有發熱。治宜清肺化痰平喘。酌情選擇以下飲食療法:
①綠茶10克,沸水衝待用。雞蛋2個,煮至蛋熟,去殼,入茶水浸泡1~2小時,食蛋。
②地龍粉:地龍烘乾研粉,每次1~3克,每日3次,飯前蜜調吞服。
③杏梨枇杷飲:杏仁10克(去皮尖打碎),大鴨梨1個,枇杷葉(去毛,烤乾)10克。先將梨切成塊,與枇杷葉、杏仁同煮,可入少許冰糖調味,去滓代茶飲。
④白果冬瓜子杏仁飲:白果6個,冬瓜子30克,杏仁10克,以水煎熬後,去渣,加入冰糖調勻,1日3次,每次1小杯。
⑤百花膏:鳳凰衣(雞蛋白膜)30個(微炒),麻黃30克,款冬花50克,百合50克。上藥先浸一宿,文火前熬2遍,濾汁,加入煉蜜60克,鮮生薑汁1匙,收成清膏,約500克,分作1周服。 每日2~3次,每次1羹匙,開水調服。
家庭常用中成藥:小兒咳喘口服液、急支糖漿、金振口服液等。
二、緩解期
這個時期是指兩次哮喘發作之間的間歇期,雖沒有哮喘症狀,但由於哮喘的反覆發作,往往表現出正氣不足的症候。按患兒體質情況,辨證一般可分為肺虛、脾虛和腎虛三類,但也可呈肺牌兩虛、脾腎兩虛或肺腎兩虛。肺虛者常表現為面白氣短,乏力多汗,易反覆感冒,舌苔薄白,脈細無力;脾虛者常見食少便溏,肌肉鬆軟,面色萎黃,舌淡苔少,脈緩無力;腎虛者可見畏寒肢冷,動則氣短,面色乏華,腰膝痠軟,發育緩慢,體質偏弱,夜尿增多,舌淡苔薄白,或有花剝苔,脈沉細無力。中醫認為這多與肺、脾、腎三髒功能不足有關。原則是扶正固體,通過補益肺、脾、腎三髒,這樣可以減少或控制哮喘的發作。
兒童時期以熱性哮喘居多,寒性哮喘次之。新病屬實,久病必虛,當哮喘久發不愈,必然出現以腎虛為主的虛象,治療時需標本兼顧,加入補虛攝納之品,温補可用局方黑錫丹,涼補可用都氣丸,平補可用參蛤散。
哮喘是一個反覆發作的病證,因此必需抓緊緩解期扶正固本的治療,運用中藥內服、穴位敷貼、冬令膏方進補等,以達到減少發作次數,減輕發作程度,甚至不發作的目的。
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