女性子宮肌瘤有哪些表現症狀
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子宮肌瘤臨牀上常見的現象是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙。但無症狀患者為數亦不少。
一、子宮出血 為子宮肌瘤的主要症狀,出現於半數或更多的患者。其中以週期性出血(月經量過多、經期延長或者月經週期縮短)為多,約佔2/3;而非週期性(持續性或不規則)出血佔1/3。出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。週期性出血多發生在壁間肌瘤,而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。個別病例月經量反而減少。
肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由於雌激素過高而合併子宮內膜增殖及息肉,致月經時量多;②肌瘤所致子宮體積增大,內膜面積增加,出血量過多和出血過久。尤粘膜下肌瘤時,粘膜出血面積可達225cm2以上(正常約15cm2);③粘膜下肌瘤,粘膜表面經常潰爛、壞死,導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤,影響子宮收縮及絞鉗血管作用,或粘膜下肌瘤內膜剝脱而本身無法收縮,均致出血量多及持續時間延長;⑤較大肌瘤可合併盆腔充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月經不調。
月經量過多或者經期延長均可單獨存在或合併出現。若與月經週期縮短(過頻)同時存在,則可在短時間內丟失大量血液而致嚴重貧血。粘膜下肌瘤脱出於陰道內呈非週期性出血,量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續性的流血。
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