容易和肩周炎混淆的疾病
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不少人出現了肩痛的症狀後,就以為自己是患了肩周炎,須知,雖然肩周炎的最主要症狀是疼痛,但是還有很多疾病也會伴有與肩周炎相似的症狀,因此,一旦出現肩臂痛的症狀,也要仔細鑑別,以免延誤治療。
1.肩手綜合徵。
本病為一反射性交感神經障礙,通常在損傷後發生。主要症狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙,伴血液循環障礙。患側肢體腫脹、水腫、皮膚温度升高,發熱、充血。手指喜取直伸位,被動屈曲時疼痛加重。
2.神經性營養障礙。
本病臨牀表現為以肩為中心,肩周圍肌肉急性劇痛,隨之出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛,並出現肌肉麻痺等特點,可與肩周炎相鑑別。
3.胸出口綜合徵。
此病的主要症狀是肩臂痛、手臂發麻乏力等,患臂持重或上舉時症狀加重。與肩周炎的鑑別主要藉助一些特殊體徵,即Wright試驗、Adson試驗等。X線平片有時可見部分病人存在頸肋。
4.肩關節半脱位。
又稱為肩關節不穩定,通常由於運動損傷引起。主要症狀為肩關節疼痛及反覆的關節交鎖。被動強制外旋、外展可出現疼痛、半脱位和不穩定感。懼痛試驗陽性。在前後方向上作肱骨頭被動推拉試驗,可發現肩肱關節過度鬆弛現象。X線片在患肩上舉前後位照射,可見盂肱間滑落現象。碘水、氣體雙重對比造影可見前關節囊膨隆,盂脣缺損或剝離現象。
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