骨質增生有什麼發病機制
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腰椎骨質增生症,又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見的退行性骨關節病,實質上是一種代償改變。其病程遷延,纏綿難愈,歷來有腰痛腿痛,醫生頭痛之説。
脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一,長期承受過大的壓力,促使骨骼發生退行性變。腰椎在脊椎骨中,又是承受壓力最大的骨骼,可謂重之又重所以臨牀上腰椎增生是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是隨着年齡的增長,內分泌,免疫和骨代謝等發生衰老性改變,椎間盤逐漸發生退行性變;二是異常應用,即外力致傷,包括急性損傷,慢性勞損及慢性積累性損傷,致使椎間關節內應力失衡。引起腰椎退變,增生和椎間關節不穩定。人們在日常生活和勞動中,脊椎腰段是人體全身活動中樞軸,是脊椎主要承載部位,因而腰椎承受載重負荷的機會最多,支撐的重量也最多,其內應力作用亦越強。尤其是腰椎間盤經常處於被壓縮、曲伸和扭轉的組合性,複雜力學活動中,最容易遭受異常的壓應力、拉應力與剪應力的影響,而導致腰椎間盤退行性變。從而導致椎間隙狹窄進一步引起椎體邊緣及關節突的的增生。腰椎椎體骨質增生形成的機理:退變的椎體可以形成各種不同形式的骨贅。
腰椎增生主要表現為腰痛,腰部僵硬,其次是下肢發緊或有麻木感。疼痛程度不一,晨起時腰部僵硬痠痛,稍事活動後反覺減輕;負重和活動增多時加重,當腰椎不穩定時,微小的活動或干擾便可引起急性腰痛。有的病人在急性發作時腰部出現突然卡住性疼痛。活動翻身均困難,並可使疼痛加重。這種病人睡覺時常翻身,因一個姿勢睡久後即覺腰痛不適。多數病人為慢性腰痛或慢性腰腿痛,可擴散至一側或雙側臀部。甚至達膝下。半數病人感到下肢麻木,行走困難。X線片可顯示,腰椎椎體邊緣脣樣骨質增生,椎間隙變窄,小關節硬化變尖並有骨贅形成。
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