系統性紅斑狼瘡性腎炎的預防
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早年LN患兒多死於尿毒症,病死率達60%~80%因正確診斷,分型及診療手段改變其病死率已下降至18.9%~25.4%。下列因素可能影響預後:
1.臨牀表現 持續大量蛋白尿血尿、高血壓、貧血血肌酐水平已升高者預後不良反覆感染也影響預後。
2.病理類型 Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎預後不良者多死於併發症;Ⅲ型可能發展成慢性腎功能衰竭,但5年存活率仍達75.8%Ⅳ型病情危重,預後不良,但及時正確治療5年生存率可從25%提高到80%。Ⅴ型若有附加增生性病變(c、d亞型)預後不良,與Ⅳ型相似。公認有大量內皮下電子緻密物沉着、合併血管病變、腎功能惡化需替代治療者預後惡劣。
3.其他 家長、病兒對治療目標的理解和支持以及環境因素也同樣影響預後預防
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