艾滋病需要辨證施護
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由於艾滋病人臨牀表現異常複雜,中醫證候護理要針對不同臨牀表現而施,稱為“辨證施護(理)”。
(一)肺系病症護理
肺系病症是指有呼吸道症狀為主的臨牀表現,如感冒、鼻塞、咳嗽、咯痰、哮喘、鼻衄(鼻出血)等,可常見於艾滋病人併發感冒、肺結核、卡氏肺囊蟲肺炎等。
中醫護理要點:
1.飲食避免辛辣刺激食物,適宜食用百合、鮮藕、銀耳、荸薺等。
2.病人住處應注意通風,但避免風直接吹到病人,包括電扇、空調引起的空氣流動,保持空氣新鮮,注意病人保暖,但不要過熱。
3.儘量避免煙霧的異味刺激,在室內的病人或其它人員絕對禁止吸煙。
4.如空氣過於乾燥引起咽乾、乾咳,可適量增加濕度,如用加濕器。
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(二)心繫病症護理
心繫病症指有心悸、失眠、胸痛、精神恍惚、甚至精神失常等。可見於艾滋病人由於恐懼緊張而致的神經衰弱症候,也可見於貧血、艾滋病腦疾患等。
中醫護理要點:
1.要加強精神護理,防止語言中無意傷害病人,儘可能瞭解病人的思想和情緒變化,作必要的安慰開導工作。
2.飲食護理要針對不同病情,如貧血、心悸可食用紅棗、桂元;如內熱火旺,可食用新鮮瓜果如西瓜、西紅柿、黃瓜、生梨等。
3.要格外注意保持病人安靜,避免喧譁,器物碰擊造成病人驚恐,心悸加重。
4.可採用梅花針、耳針埋豆等刺激微小的療法,幫助病人安定;也可以教以氣功療法。
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(三)脾系病症護理
脾系病症泛指消化系統疾患,如腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等。艾滋病人中多見,如隱孢子蟲腹瀉。黴菌(白色念珠菌等)感染或用化學品、放療後的毒副反應。
中醫護理要點:
1.凡脾系病症首重飲食護理,飲食宜熱食熱飲,不食冰鎮食品及飲料;不吃刺激性食品加烈性酒、辣椒;食不過飽,一般只吃“七分飽”。
2.嘔吐、腹瀉嚴重而致脱水者應注意充分補足液體,口服液體可以用生薑稀粥或西瓜汁等,這樣不易引起嘔吐,必要時輸液。
3.腹痛、腹脹者可用鍼灸療法,對虛寒腹痛、腹瀉病人可用温灸或隔姜、隔蒜灸,亦可輔以按摩治療。
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(四)肝系病症護理
中醫的肝系病症與現代醫學肝病概念不同,可出現頭痛、眩暈、煩悶不寐、脅痛耳鳴、黃疸,以及痙攣等諸多表現,在艾滋病人可見於HIV神經症狀,EB病毒感染或帶狀皰疹病毒感染等。
中醫護理要點:
1.鍼灸對本系統症狀有相當好的緩解作用,可採用體針、耳針、頭皮針等。
2.飲食上應予以清淡芳香的食品,如芹菜、海蜇、白蘿蔔等。
3.肝病患者大多神情不安,心情煩躁,中醫以“疏泄”為法,從精神上要給病人創造一個心情舒暢的環境,如光線柔和,環境整潔,並應有可交談的伴侶(醫護人員或其它人員)。
4. 目赤、頭痛或帶狀疤疹紅腫劇疼,可用銀花菊花水煎後冷卻,淋洗患部。
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(五)腎系病症護理
腎系病症常見有腰痠、消瘦、乏力、頭昏、陽萎、閉經、小便不暢、水腫等,艾滋病人出現上述症候,中醫辨證屬腎系病症,可分別見於艾滋病進展期體重喪失、消瘦虛弱、泌尿系統感染和腎功能衰竭等。
中醫護理要點:
1.中醫認為腎主全身的“精”,“精”包涵生殖系統的精液和陰道分泌物,也表現人體精力的物質基礎,腎精不足,精力衰退,所以腎精常宜保養密藏,不宜多多外泄(指遺精手淫,亦包括節制房事。)
2 .氣功療法(如內養功、丹田功等)對腎虛病人有益,可在氣功人員指導下練習。
3.腎病多為虛症,飲食以補法為主,如為腎陰虛(有消瘦、午後潮熱、耳鳴、遺精等),宜涼潤滋腎,用甲魚、銀耳、核桃、黑芝麻,如為腎陽虛(有怕冷、腹瀉、水腫等),用羊肉、狗肉、公雞等。
以上就中醫護理特點結合艾滋病人的各種病情列舉護理方法,當然艾滋病人臨牀情況十分複雜,又極為危重,在護理上應中西護理結合,方可適應艾滋病護理之需。
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