男人也會得乳腺增生嗎
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男性的乳房通常呈不發育狀態,僅有一對較小的乳頭和乳暈。其乳腺是由纖維脂肪組織及一些導管構成。與女性不同,這些導管不發育成末梢導管,不形成乳腺小葉。但在一些特殊的情況下,男性的乳腺也可因受到刺激而發育、增生,導致乳腺肥大。
男性乳腺肥大,又稱男性乳腺增生或男性乳腺發育症。幾乎可發生於任何年齡,但發病年齡的高峯有兩個:一是在青春期,稱青春期肥大;二是在更年期,稱為老年期肥大。可能與這些年齡期的內分泌系統較易發生失調有關。
無論男性或女性,乳腺的發育均取決於雌激素、孕酮、生長激素、催乳激素等許多激素的作用和平衡。在一些異常情況下,這些激素分泌過多或排泄障礙,造成平衡失調,就會刺激乳腺組織增生。許多研究表明:男性乳腺發育最主要與雌激素的增多有關。
原來,男性體內除了有佔主導地位的雄激素外,還有由睾丸和腎上腺皮質產生的少量雌激素。正常情況下,男性的乳腺在雄激素的制約下處於不發育狀態。由於某些原因導致體內雄激素水平下降,或雌激素水平相對或絕對增高,都可能誘發乳腺組織的增生。
男孩子青春期乳腺肥大,是一種較常見的生理現象,多發生在13~16歲,據統計,發生率可達40%~50%。這是因為男孩子發育到此階段,體內的內分泌功能逐漸活躍,睾丸在大量產生雄激素的同時,雌激素生成也有所增加。有些男孩子由於內分泌功能暫時紊亂,雌激素分泌相對過多,加上乳腺組織對雌激素的敏感性增加,於是就會刺激乳腺組織增生和肥大。
青春期男性乳腺肥大可單側或雙側同時發生,大多為侷限性增生,常在乳暈下形成一個盤狀的硬塊或結節,約2~3釐米的直徑,邊緣清楚,檢查時可自由推動。增生的乳腺可有脹痛、輕度觸壓痛,甚至可有乳汁樣的分泌物流出。這種生理性的乳腺肥大對健康沒有損害,一般無需治療,通常維持一年或稍長的時間,隨着內分泌功能的逐漸完善,便會自然消退。
哪些因素會導致乳腺增生
睾丸疾病:如睾丸炎症、腫瘤、外傷或隱睾症、睾丸萎縮等,可造成睾丸組織的破壞,使睾丸的正常功能減退,雄激素生成減少,體內雌激素水平相對增高,出現乳房發育等女性化現象。
肝功能損害:正常時,體內所產生的雌激素是在肝臟內被破壞和滅活的,當肝臟發生疾病,如慢性肝炎、肝硬化時,由於肝臟功能損害,對雌激素的滅活作用減弱,體內的雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。這類病人在臨牀上除乳腺肥大外,尚有肝功能其他方面的損害的表現。
藥物因素:有些藥物的結構或某方面的藥理作用與雌激素相類似,服用後可刺激乳腺組織增生。例如,洋地黃、維生素d、雷米封、安體舒通、腦益嗪、灰黃黴素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治療的需要,長時間服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生。這種情況可通過減少或避免使用這類藥物,乳腺會逐漸回覆正常。
內分泌疾病:腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內分泌器官的病變,分泌異常,都有可能直接或間接地通過其他激素特別是雌激素作用於乳腺組織,造成乳腺組織的增生。當然,這些原因引起的疾病,除乳腺增生外,還會有相應的內分泌紊亂的表現。
其他:文獻上報道可與男性乳腺增生並存的疾病很多,如營養不良、慢性疾病,包括結核病、麻風、風濕性關節炎、截癱、慢性腎衰等。
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