夏日謹防尿路感染
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炎熱的夏天,由於出汗多排尿少等原因,膀胱等泌尿道健康正遭受着威脅,尤其是下列人羣一定要預防尿路感染。
尿路感染女性最易受困
夏季是女性尿路感染的高發季節。泌尿外科約130人的門診人羣中,有1/3的患者所患的是尿路感染,其中絕大多數是女性。尿路感染之所以愛在夏季找女性的麻煩,與女性的生理結構有一定關係。因為女性的尿道短、寬、直,細菌容易侵入尿道,加上夏天氣温高,人體出汗多,細菌繁殖快,如果身體抵抗力下降,細菌便會乘虛而入,引起尿路感染。
此外,還有四類人羣高發尿路感染。一是慢性病患者。全身性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等使機體抵抗力下降,尿路感染的風險增高。例如,糖尿病患者由於內分泌紊亂,機體抵抗力下降,多種感染的風險都會增加,其中尿路感染率達到16%—35%。二是使用避孕藥具的人。有些外用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓、安全套會塗抹一層殺精子劑,有研究發現,有些女性對殺精子劑有藥物過敏現象或出現陰道分泌物增多,可能增加女性尿路感染的發生率。三是尿路梗阻者。如輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等疾病均可引起尿液瀦留,使細菌容易繁殖而引發感染。四是近期做過尿道插管或器械檢查的人。導尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術等可引起局部黏膜損傷,並把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。
尿頻尿急尿痛不能忍
其實,仔細回憶一下,幾乎每個人都有過憋尿的經歷,偶爾憋尿,只要膀胱壓力不大,就不會有什麼嚴重影響。但像出租車司機、白領女性等,出於工作緊張忙碌、洗手間衞生狀況不好等原因,容易養成喝水少、憋尿的習慣,從而增加了尿路感染的風險。
那麼,什麼情況下要警惕尿路感染呢?總結了五種最常見的表現,提醒大家出現以下症狀應儘快就診:1.尿頻、尿急,老想去廁所,剛有感覺就特別急,每次去了排尿卻很少;2.尿痛,排尿時有灼痛或刺痛感;3.下腹有墜脹感;4.尿液氣味難聞,渾濁和(或)有紅色;5.乏力、發熱、打寒戰。
要想防範尿路感染,首先要做到的就是避免不良習慣。對此,兩條建議:
一是多喝水不憋尿。夏天出汗多,尿量會明顯減少,為了保持尿量,一定要適當地多喝水。大量飲水能稀釋尿液,沖刷尿道,但注意最好少喝咖啡、酒精飲品以及含有咖啡因或果汁的軟飲料,因為在尿路感染期間,這些飲品會刺激膀胱,使患者尿意頻頻。
二是保持良好的衞生習慣。尿路感染的致病菌約80%屬於大腸桿菌,如果解手後擦拭方式不正確,會大大增加尿道被污染的風險。女性在大便後用乾淨的衞生紙擦拭,要按從前往後的順序,以免污染陰道口,如果洗手間有沖洗設備,最好認真地衝洗肛門部位;還應杜絕不潔性交,在性生活後馬上排尿,這樣即使細菌已經進入尿道和膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。
另外,內衣的選擇也很重要。夏天出汗多,如果不能及時揮發,不但會使皮膚黏膩,在局部造成潮濕悶熱的“小氣候”,對泌尿健康也是個不小的威脅。對於內衣的質地,純棉是最佳選擇。輕薄透氣的精梳純棉內衣對皮膚的摩擦小,而且吸水性好。同時要注意,內衣不可太小或太緊,尤其是內褲不要太緊。另外,女性要避免使用對尿道有刺激性的用品。出現尿路感染的人還可以用熱水袋敷下腹部,這種方法有助於緩解膀胱的壓力和不適。
治療要及時足量足療程
如果不慎得了尿路感染,也不必過分擔心,只要得到及時規範的治療,大多數是可以痊癒的。但要注意,得過尿路感染的人再次感染的風險比沒得過的人明顯要高,因此,還需要防止復發。
剛發生尿路感染時,很多人症狀並不明顯,有的甚至沒有症狀,因而容易被忽視。許多女性是由於致病菌蔓延擴散,出現陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等才被發現的。
因此,一旦發現尿頻、尿急、尿痛、寒戰、發熱、腰痛等症狀,要格外警惕。女性如果白帶增多,尿道口紅腫,有膿性分泌物,陰道及外陰瘙癢等,更是大意不得,這往往提示已發生上行感染。一旦變成慢性泌尿道炎症,就可能出現許多併發症,比如,男性可能併發睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾結節、精子數量質量降低等;女性可能併發陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎等。
出現上述症狀,一定要及時去正規醫院接受診治。值得提醒的是,有些患者在治療過程中,自己覺得症狀“消失了”,便不再吃藥,導致病情反覆。專家強調,治療尿路感染一定要遵循醫囑,堅持及時、足量、足療程的治療原則,切不可隨意停藥。否則,很可能出現尿路感染的反覆發作。
所謂及時,就是發現疾病及早用藥。確診為泌尿道感染後,多數會先按常見病原菌給予敏感抗生素治療。在未明確致病菌種類之前,可給予喹諾酮、青黴素、氨基糖甙類抗生素、頭孢菌素類等,之後再根據尿培養的藥敏結果及時調整用藥。所謂足量,是指足量使用抗菌藥物,在短時間內讓血藥濃度達到足以消滅致病菌的程度。足療程,就是指療程要夠。抗菌藥物的使用要持續到症狀消失、尿培養轉陰後兩週。
中藥養治能兼顧
由於致病因素很難徹底清除,因此,預防尿路感染復發非常重要。對於慢性病,中醫講求“三分治、七分養”,在“養”和“治”裏面又強調標本兼治,積累了豐富的治療經驗。尿路感染屬於中醫“淋證”範疇,主要由於下焦濕熱、熱結膀胱所致,治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化淤三種,同時兼以補腎益氣。
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