什麼時候最適合做流產
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果不想要孩子就要做好避孕工作,因為一次人流就有可能造成終生不孕。現在雖然有無痛人流、藥物流產等多種流產手段,但是對身體的傷害是一樣的,人流還會增加乳腺癌、宮頸癌的發病率,風險很大但往往不被人知。
(1)什麼時間做人工流產比較合適?
我們説在懷孕27周之前,採用人工的方法,把已經發育但還沒有成熟的胚胎和胎兒附屬物(胎盤、臍帶、羊水)從子宮裏取出來,達到終止妊娠的目的,叫人工 流產。人工流產主要是因為孕婦患有某些嚴重的疾病,如心臟病、肝病、腎病、結核病等;或由於妊娠併發症,如嚴重的妊高症,嚴重的妊娠期糖尿病等,不適於繼 續妊娠;還有大量的避孕失敗者也需要做人工流產。
一般在懷孕10周前做人工流產,這時屬於早孕,子宮較小,胚胎較小,手術簡單,相對較安全。如果月份過 大,胎兒逐漸發育出骨骼,手術的風險和併發症就增加。我國計劃生育部門規定,門診施行人工流產術應在懷孕10周之內完成。因此我們主張,一旦月經未來潮, 一定要儘早確定是否已受孕,如果不想要孩子,就要在10周內終止妊娠。
(2)流產都有些什麼方法?
人工流產按月份分為早期人工流產和中期人工流產,不同的流產方法適用於不同的受孕月份。現在臨牀上較多使用的方法有:
人工流產負壓宮腔吸引術(俗稱人流):一般適用於在妊娠10周以內要求終止妊娠而無禁忌者。使用特殊器械,人工將胚胎用負壓的方法吸引出來,達到終止妊 娠的目的。這種手術較簡單,用時短,但由於這種手術完全憑醫生的經驗,不能直接目視操作,因為風險較大,併發症較多,可能發生子宮穿孔、人流不全、宮腔感 染、術後閉經、術後不孕等等。現在可以在B超指引下完成這種手術,相對安全,不會吸空。
人工流產鉗刮術(俗稱大月份人流):這種手術適 用於10周~13周妊娠者或者用其他流產方法失敗者。使用鉗刮術流產的胎兒一般骨骼已發育,已有羊水及胎盤,因此手術時,出血較多,操作不當還會引起羊水 栓塞。目前由於藥物流產的出現,大月份的鉗刮術已經基本淘汰,被藥物流產取而代之。
雷夫努爾宮腔注射術(俗稱雷爾引產):適用於14周 ~24周妊娠者,此時妊娠月份較大,需使用藥物經腹壁注入宮腔,通過藥物的作用使胎盤發生壞死,達到引產的目的。雷夫努爾是一種化學藥物,一些人對它產生 過敏,因此用前要做滴鼻試驗,無反應後才能進行宮腔注射。一般注射後24小時~48小時就能動產,在規律宮縮後自娩胎兒。由於雷夫努爾是化學藥物,因此往 往出現胎膜殘留,還需要進行刮宮,清除殘留的胎膜。
水囊引產術:適用於14~27周妊娠,方法是將帶囊的一根管子經陰道放入宮腔,再根 據妊娠月份的大小注入不同量的生理鹽水,目的是改變宮腔壓力,擴張宮頸,達到引起宮縮的目的。但此種方法經陰道操作,並且水囊要在宮腔存放24小時,極易 引起感染,還可能發生產後出血、水囊引產失敗等。
這些引產方法各有利弊,因此我們主張,如沒有計劃要小孩或身體狀況不允許要小孩的,應認真採取避孕措施。一旦懷孕就應留下這個孩子,以免因各種人流手術給身體帶來不必要的損害。#p#副標題#e#
(3)什麼是藥物流產?
藥物流產是採取口服藥物的方法,通過藥物與胚胎競爭,使胚胎不能着牀,達到終止妊娠的目的。目前在各醫院門診做藥物流產,應首先確定對象為正常的宮內妊 娠、停經天數在49天之內的健康婦女。如果懷孕月份增大,所服藥量不夠會引起出血而不流產,最終需要做負壓吸引術。同時月份增大會增加出血和痛苦,不適於 在門診操作。對於有糖尿病、甲狀腺和腎上腺等內分泌疾病,肝腎功能異常,妊娠期皮膚瘙癢病史,血液病和血栓病史,心血管系統疾病、青光眼、哮喘、胃腸功能 紊亂、癲癇、過敏體質等孕婦不適於使用藥物流產。
(4)什麼是無痛人流?
因避孕失敗造成的意外妊娠,在妊娠早期我們採用人工流產負壓吸引術來終止妊娠,作為避孕失敗的一種補救措施。因為人工流產操作簡單,兩三分鐘即可解決問題。醫院在對患者施行人工流產術時,往往不施行麻醉,有些人只會感到輕微的疼痛,而相當多的女性朋友在手術時會覺得疼痛難忍。
為了解除患者手術時的痛苦,現在許多醫院開展了靜脈麻醉下的無痛人流手術,就是將適量的麻醉藥通過靜脈注入患者體內,讓其在手術操作時暫時處於無意識狀態。由於是短效的靜脈麻醉藥,因此人流結束後患者能很快清醒,就像是睡了一覺一樣。當患者醒來時,手術已經結束,患者基本沒有不舒服的感覺。
由於手術操作時間短,用藥量少,患者不良反應也較小。醫生在手術中根據患者的情況,隨時調整用藥的劑量,安全性較高,這就是人們常説的無痛人流。但應注意在手術前必須禁食禁飲至少6小時,否則在手術或麻醉中會出現嘔吐現象,嚴重者會產生誤吸的危險。
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