高齡備孕二胎 歸零心態降低風險
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高齡生育:主要有兩大風險
風險之一:年齡
“首先無論是頭胎還是二胎,超過35歲的女性,其生育能力與年齡是呈反比的,即年齡越大,生育能力越低。”這當中包括了卵子老化,再加上環境污染、電磁波輻射、化學品影響等,無時無刻不在影響着卵子的質量;而且有學者報告,卵巢的儲備功能在過了33歲以後下降迅速。
同時,如果在35歲之前曾有多次懷孕、流產經歷,更會增加不孕的機率;在35歲之後,子宮肌瘤、宮頸糜爛、子宮內膜異位症、乳房腫瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰等疾病,正是高發時期,這些疾病,往往又容易造成難以懷孕,這也是高齡難孕的原因之一。除了懷孕難度增加,高齡生育時宮外孕、自然流產、孕期併發症、胎兒出生缺陷等的機率也會增加。同時由於年紀大,產後康復的速度也大不如前。
風險之二:二次生育
對於“生二胎年齡限制較寬”這樣的説法,這樣的理論不僅不成立,而且恰恰相反,高齡生育二胎的風險甚至比生育頭胎還多。若第一次生育時是陰道分娩,那麼再次分娩幾乎與生頭胎如出一轍,要經歷產痛。若第一次是剖宮產,第二次分娩面臨的風險會更大,“這些風險主要來自剖宮產後給子宮留下的疤痕”。據介紹,疤痕子宮再次妊娠的相關風險包括:
1、瘢痕子宮再次妊娠,通俗地説就是胎兒剛好着牀在子宮的疤痕上。這時,若疤痕癒合不良,妊娠中晚期隨着胎兒的增大,有可能會“撐破”子宮,危及生命。
2、瘢痕子宮的產婦在第二次生育時需要通過剖宮產的機會大大增加,而術中出血對產婦的威脅尤為突出;且多次手術會導致相關併發症增加,如麻醉風險、術後腹腔粘連、傷口癒合不良等。
3、剖宮產是胎盤絨毛植入的高危因素。胎盤植入是產科少見而危重的一種併發症,簡單地説,就是胎盤長到了子宮的肌肉層裏了,這種情況可導致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染,甚至死亡。國內多家醫院有報道一些孕婦在早孕人工流產時因胎盤絨毛植入而發生大出血,最後不得不切除子宮。而到了中孕期,胎盤植入還會引起子宮破裂、產前出血,晚孕期則可能因兇險型前置胎盤伴胎盤植入引起大出血而危及孕產婦的生命。
專家提醒:“歸零心態” 可將風險降到最低
但隨着醫學技術的進步,越來越多的危險因素可以通過規範而細緻的孕前和孕期檢查來發現。因此,做好充分準備,配合規範的孕前、孕期檢查,是可以將高齡生育二胎的風險降到最低的。生育二胎的女性無論高齡與否,都應該具備“歸零心態”,“千萬別以"過來人自居",以為生過一次了有經驗,很多檢查都是可做可不做的,這樣的話,給自身帶來的風險甚至會比高齡+二胎都還要大。打算生育二胎的高齡產婦首先要做好心理準備,安排好“上有老、下有小”的家庭生活。其次要處理好家庭和工作之間的關係,對自己的職業生涯有一個重新的規劃和評估,經濟上也要做好一定的儲備。
高齡備孕二胎準備
1、孕前3個月夫妻雙方全面體格檢查,排除器質性疾病,若有疾病,治癒後再妊娠。
2、環境優生,避免不良的生活和工作環境對妊娠的影響,如遠離寵物、遠離煙酒、遠離輻射等。
3、規範圍產期保健,重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,重視高齡產婦出生缺陷發生機率增高,必要時做孕前諮詢和產前診斷。
4、疤痕子宮再孕,孕期特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠,孕期檢測先兆子宮破裂的風險,中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險。
5、保留第一胎分娩的相關資料,提供醫師做優生諮詢和恰當的分娩方式選擇。
99熱心醫生温馨提示,身體底子好的女性,生第一胎時非常順利,很多疾病都不會出現。但“二胎”放寬後,不僅是孕媽本身,有些醫療風險也可能會集中出現。不論是醫療機構,還是孕產婦家庭,都需要引起重視。切不可以過來人自居。
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