警惕藥物導致的男性不育
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隨着醫學日益發達,藥物品種不斷增加,藥物應用日益廣泛而醫生及患者濫用藥物的觀象也更加嚴重。藥物在治療疾病的同時也會對人體產生一些不良影響,其至造成一些嚴重的後果。臨牀觀察表明,有多種藥物對精子的生成、男性的性功能等有不良影響、影響的程度取決於多種因素,包括藥物的品種、用藥的劑量、用藥時間的長短及人體對藥物的敏感性等。
對男性生育力影響較大的藥物包括:
安定、鎮靜、催眠藥:利眠寧和安定均可引起勃起功能障礙和性慾減退。但必須在大劑量時才發生。巴比妥類能抑制雄激素在腦部的作用,大劑量時能抑制垂體釋放促性腺激素。長期用藥能改變體內睾丸酮的濃度,導致男性性慾減退、勃起功能障礙或喪失性高潮。氯丙嗪日用量超過40mg時,常可引起勁起功能障礙、性慾減退、而劑量減少時則可出現性慾過強的現象:男性還可以出現乳房增大,甚至分泌乳汁。長期大量使用.能引起睾丸體積縮小、重量減輕。
治療腫瘤方面的化學藥物:大量臨牀觀察表明,絕大多數化療藥物的副作用之一就是導致男性不育。例如,常用的環磷酰胺可以破壞睾丸生精細胞,使睾丸生精功能下降,如果在青春前期或青春期用藥.則可導致睾丸萎縮。又如,苯丁酸氮芥對性腺也有毒性作用,如果在青春前期或青春期用藥,80%的患者可發生少精於症。
抗高血壓藥物:抗高血壓藥物多數可引起性功能障礙,主要是降低患者的性慾、抑制射精,井可造成暫時性或永久性不育。例如,甲基多巴、胍乙啶可引起勃起功能障礙;噻嗪類利尿藥可使女性陰道潤滑分泌物減少,同時可影響男性射精及引起勃起功能障礙。另有一些新的抗高血壓藥物,如鈣阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管擴張劑,也對性功能有一定的副作用。高血壓病患者較多,因此抗高血壓藥對男性性功能及不育的影響應引起我們足夠的重視。
利尿劑:雙氫克尿噻等噻嗪類利尿劑,男性長期使用時會出現性功能障礙的約佔5%,勃起功能障礙是因藥物引起高血糖或低血鉀的副作用所致;利尿酸和速尿長期使用發生勃起功能障礙的佔5%;安體舒通可引起男性性慾減退、勃起功能障礙和男性乳房女性化。
麻醉劑:目前,男性吸食鴉片及其同類物海洛因,均可明顯抑制性功能,使精子活動能力下降,精子生成受到抑制,部分人發生勃起功能障礙和射精延遲或不射精。海洛因的毒副作用尤為嚴重。臨牀觀察發現、一旦戒除上述藥物,性功能可有顯着的好轉。
雄激素與雌激素:雄激素和雌激素在男科疾病中應用非常廣泛,但長期應用過量的雄激素,可以抑制男性的下丘腦—垂體—睾丸軸,使睾丸萎縮、精子生成減少,常常導致男性不育。長期大量應用雌激素,則可使男性性慾迅速減退或消失,最終導致勃起功能障礙,有的人可發生射精延遲或不射精等副作用。
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