夫妻私語:行為治療治療早泄
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早泄是30歲以下男性最常見的性功能障礙之一。這類患者大多性格內向,且考慮問題比較悲觀,在性生活中容易出現操作性焦慮(我是不是還不行)和期待性焦慮(我的表現是不是能比上一次好)。久而久之,就會形成條件反射,也就是常説的“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。
因此,治療早泄時,樹立自信心非常重要。在臨牀上,我們還強調運用行為治療,來降低中樞和陰莖的敏感度,幫助患者體驗和享受性的快感,克服對性行為的恐懼心理,建立和恢復性的自然反應。常用的方法有:
1、“停止―開始”訓練和陰莖擠捏療法:首先,性生活時,陰莖插入、抽動過程應緩慢進行,夫妻雙方可尋找其他與性無關的話題,來分散男方的注意力。當男方性快感過高,有射精意圖時,及時停止性行為,待快感消退後重新開始。這也可稱為動停法。
陰莖擠捏療法需要女方對男方陰莖進行刺激,來提高陰莖的感覺耐受性。具體方法是:性生活過程中,男方仰卧,把注意力集中到陰莖上;女方坐在男方兩腿之間,輕柔地撫摸陰莖;當男方感到興奮、將要射精時,可示意女方停下來,並將大拇指置於陰莖頭的腹側冠狀溝,其餘四指放在陰莖背側面,用力捏緊約15―20秒。一般反覆三次,待第四次時才可射精。“停止―開始”訓練和擠捏相結合,有助於抑制射精反射。後者也可用於性交中。女方在上,當男方感到高度興奮,將要射精時,可示意女方迅速脱離並進行擠捏。
2、性感集中訓練是對“停止―開始”訓練的改良,它以逐步增加對陰莖感覺的分辨能力為前提,適用於因負疚、不安(如對既往手淫史的擔心)、對性生活失去信心等引起的早泄。它分為非生殖器性感訓練和生殖器性感訓練兩個階段。
在非生殖器性感集中訓練過程中,夫妻雙方在不受干擾的情況下,集中精力愛撫對方生殖器以外的其他部位,但不可以有實質的性生活。這一階段的重點是體驗愛撫所帶來的快感,消除對性行為的恐懼、不安和壓抑感,使夫妻雙方樹立信心和親密感,自然而然地達到性喚起。這一過程大多需要一兩週。
在生殖器性感集中訓練階段,愛撫範圍擴大到生殖器。女方可觸摸愛人的陰囊、陰莖,當男方性快感過高、有射精意圖時,應及時中止。這一過程也需要一兩週,待效果鞏固後可嘗試實質的性生活。
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