糖尿病人冬季的運動與心理療法
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糖尿病能夠預防嗎?
1型糖尿病目前尚沒有很好的預防方法。青少年2型糖尿病與肥胖密切相關,肥胖兒童減少,青少年患2型糖尿病的機率也會下降。因此,孩子要定期進行體檢。孩子在小學、初中的每一年,都要測量身高、體重。當孩子體重超過同年齡、同性別正常兒童平均體重的20%時就要引起注意了。要及時糾正不良生活習慣和飲食習慣,少喝飲料、少吃油膩和高熱量食物,多吃蔬菜和纖維量較多的食物,增加活動量,保證睡眠,使體重下降,處於萌芽狀態的併發症和功能紊亂能得到及時控制和逆轉。當肥胖孩子體重超過標準30%以上或頸項、腋窩及背部膚色發黑、洗不乾淨時,最好去醫院檢測空腹血糖、胰島素、肝功能和血脂,接受糖耐量和胰島素釋放試驗,以便儘早發現、及時處置,阻斷2型糖尿病的發生。
糖尿病人冬季如何運動?
對糖尿病人來説,冬季的血糖要比其他幾個季節高。因為寒冷的刺激使腎上腺素分泌增多,血糖代謝減慢,從而使血糖升高,同時糖尿病足等併發症也最容易在冬季發生或復發。除了用藥,運動是控制血糖的有效方法。糖尿病人的運動有其特殊性,不注意的話會給身體造成危害。
運動應該循序漸進:
運動對於糖尿病人來説,就像看病吃藥一樣,十分必要。運動能增加肌糖原和肝糖原的合成及異生,降低血糖和調節血脂,而且還能增加體內胰島素敏感性,改善胰島素抵抗狀態,從而糾正糖尿病的多種代謝異常。
然而,有一些糖尿病人盲目加大運動量,想以此降低血糖,結果適得其反。如果以前沒有運動習慣,突然進行劇烈運動會使身體產生一種應激反應,並分泌激素,其中就有與胰島素對抗的激素,會使血糖更高,還容易出現酮症酸中毒的併發症。因此,運動一定要循序漸進,或者請教專業醫生指導。在糖尿病合併各種嚴重急慢性併發症時,如各種急性感染期、心功能不全、嚴重糖尿病腎病、糖尿病足合併感染等,都不宜進行運動。
空腹鍛鍊十分危險:
有些糖尿病人想充分發揮減肥效果,於是採取空腹鍛鍊,殊不知這樣是十分危險的。一些飢餓試驗表明,正常人36小時不進食,血糖也不會降得過低,糖尿病人則不然。出於治療疾病的需要,糖尿病人必須按時服用降糖藥,這種藥物會抑制肝糖原的分解。當病人由於鍛鍊而加大消耗時,由於藥物的作用,反而容易出現低血糖。
當低血糖發生時,會出現心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等症狀,發展下去會出現昏迷,嚴重的還會變成植物人,甚至死亡。所以糖尿病人千萬不能空腹鍛鍊,運動時還須預防低血糖,隨身攜帶些糖類食物及時補充。
飯後一小時鍛鍊好:
糖尿病人運動最好是在飯後1小時左右進行,這一段時間食物消化吸收較快,特別是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在這一時間開始鍛鍊,隨着運動消耗能量,糖的分解代謝增強,便可使餐後增高的血糖降下來,防止血糖波動。
一天之中,糖尿病人運動鍛鍊的時機應選在下午而不是清晨。因為血糖有晝夜波動的規律,這一規律顯示清晨為血糖最低值。運動鍛鍊的目的在於降低血糖,防止血糖顯著升高,所以下午鍛鍊效果更好。對於1型糖尿病人,運動應選擇在注射胰島素後1至2小時之間,儘量避免在胰島素作用的高峯期運動,以防止胰島素吸收過快而引起低血糖反應。
#p#副標題#e# 選擇中等強度項目:
糖尿病運動治療的強度和持續時間要有一定限度,既不能盲目大量運動,也不能因運動量過小而達不到運動效果。中等強度的運動對降血糖和尿糖作用最為明顯,最好是讓全身肌肉都得到鍛鍊。
運動項目主要可以選擇耐力運動,如步行、慢跑、游泳、自行車以及徒手體操、太極拳、氣功等,根據患者的身體情況選擇1至2項進行鍛鍊,其中步行可作首選項目。運動時間每天一次,每次持續20至30分鐘,可逐漸延長至1小時,注意應有準備活動和整理活動。這裏介紹一個治療糖尿病的勃氏運動處方,它是通過改變身體姿勢來改善循環的。平躺在牀上,將腳抬高,等腳發麻時再慢慢坐起;坐在牀上兩腳下垂,做足踝部屈伸晃動,直到腳尖感到刺刺麻麻時,再平躺回牀上。
冬天護足非常重要:
冬季糖尿病人的足部保養非常重要,有時即使是微小的損傷,也可能引起感染,發生壞疽。所以要經常按摩下肢,以促進血液循環。坐時應抬高足部,以減輕足部壓力,促使局部靜脈血液迴流。
用熱水泡腳時應注意水温不宜過高,避免燙傷。一些糖尿病人同時有末梢神經病變,手指或腳趾痛温覺障礙,不能感受水温,這時最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下温度,以防水温過高。曬太陽是最好的紅外線理療,能促進血液循環,有助於控制血糖,減少末梢神經炎和足部病變的發生。
糖尿病心理療法
糖尿病心理療法一、説理開導法:
説理開導法又叫言語開導治療和行為誘導治療,是對糖尿病病人最基本的也是最常用的心理療法。它是醫生在給病人診療疾病過程中,用言語和行為影響患者的心理,使其不正常的心理得以調整,以達到治療疾病的目的。《靈樞·師傳》對説理開導法的要義進行了精闢的論述,指出:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以基善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎。”
概括起來,説理開導法有以下四方面的內容:一是向患者指出糖尿病的性質、起病原因、對機體的危害和可能引起的常見併發症等,以引起患者重視,使其對該病有一個正確客觀的認識。二是增強病人疾病的信心,耐心地告訴病人,只要及時治療,積極與醫護人員合作,按醫囑進藥,就能有效地控制病情,因而預後最好的。三是要告訴患者“絕房色,戒惱怒,節飲食,慎起居,莫信邪”等養生的方法。四是強調在藥物治療的同時,更要重視身心調護和心理調整。幫助患者解除緊張、恐懼、消極的心理狀態。以上做法都是患者易於接受的,因而療效較好。
#p#副標題#e# 糖尿病心理療法二、轉移注意法:
轉移注意式的心理治療,是一種把患者的注意力從疾病上轉移到其他方面去,以減輕病情或使疾病轉向痊癒的心理治療方法。有些病人在確診患糖尿病之後,精神特別緊張,往往將注祕經常集中在糖尿病上面,怕病情變重,怕不易治癒,整天圍繞疾病胡思亂想,陷入苦惱和憂愁之中。特別是有病人發現其他糖尿閏病人患糖尿病壞疽或眼底出血時,更是怕得不得了,緊張、恐恐惶惶不可終日,有的病人甚至夜不能寐,從而使病情加重。還有的糖尿病病人合併有末梢神經病變,肢體麻木、疼痛,但卻懷疑得了糖尿病壞疽,擔心要被截肢,一天到晚把注意力集中在這方面,對肢體疼麻感覺特別敏感,甚至影響了正常的工作、學習,服藥也難以見效。對以上所述的這類病人,用言語誘導的方法説服和影響,轉移其注意力,可收到單純藥物達不到或不藥而癒的療效。
《素問·移精變氣論》指出:“古之治病,惟其移精變氣而已”。移精,就輥轉移病人的精神、意志、思念和注意力;變氣,是指通過注意力的轉移,交利氣血,以改變與調整病人的氣機從而使病變減輕或消除。這裏論述的“移精變氣”就是指轉移注意力的心理療法。
運用轉移注意力的心理療法給患者治病,在古代名醫醫案中就有很多記載。如葉天士在其的鞽《臨證指南醫案》一書中,就論述了一運用轉移注意力治療消渴而成的病例。葉氏有一次治療一個患消渴症的病人,發現患者精神很緊張老是考慮疾病,害怕疾病會加重,結果服藥無效。葉氏認為應該讓病人把注意力轉移到栽花種竹之間,用藥方能取效,否則整天思慮疾病的盛衰,服藥也是無效的。葉氏的治療思路就是治病“全在病者移情易性”,葉氏講的“移情易性”,就是轉移病人的注意力,使病人放鬆,從而達到治療疾病的目的。
糖尿病心理療法三、情志相勝法:
情志相勝法,又叫以情勝情治療。它是一種運用五行生剋乘制的原理,用人為的情志刺激影響患者,使其不正常心理活動恢復正常,以改善疾病的心理治療方法。中醫學理論認為,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,不僅是引起疾病的主要因素之一,而且還是治療和防止某些疾病的有效方法。臨牀實踐證明。因七情所傷而致病者,用以情勝情,以情制情的心理治療方法,確實有很好的臨牀效果。
糖尿病心理療法四、靜志安神法:
靜志安神法,又叫定心定志治療。它是一種以強調精神內守為核心的心理療法。中醫學歷來十分的重視精神內守,在防治疾病中的積極作用。《黃帝內經》提出:“靜則神藏,躁則消亡”的論點,並指出:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。強調了一個人的神志保持安寧,就能少生疾病,健康長壽,即使患病,亦易治療,恢復健康也比較容易,這是神能收藏的緣故。反之,如果躁動不安,就容易得病,而且也難治癒。
糖尿病心理療法五、怡悦開懷法:
怡悦開懷法,雙叫想象暢懷治療。這是一種通過言語誘導使病人精神振奮,心情暢快,樹立戰勝疾病信心,以防治疾病的心理療法。一個人心情和情緒的好壞,同疾病的發生、發展和轉歸變化,都有着十分密切的關係。一般來講,人在高興、愉快、喜悦的時候,不論做什麼事情,都覺得稱心如意,即使患病也易於治癒。相反,人在悲哀的時候,總是傷心流淚,感到心灰意冷,悲觀絕望,看世界的一切都是灰暗色,此種心境容易患病,而患病後也難於治療,甚至使病情加重。絕望,看世界的一切都是灰暗色,此種心境容易患病,而患病後也難於治療,甚至使病情加重。
因此,只有怡悦開懷,心情舒暢,情思如意,然後配合服藥,方能取得良好的療效。否則,心情不暢,情志抑鬱,則草木無情,服藥再多,也收效甚微。我們在診治糖尿病的過程中,注重部開懷式的心理治療,給病人多舉一些已經治癒或明顯好轉的病案,多講一此只要系統治療、科學管理,就能預防併發症的好處,使病人心情舒暢,減少思想負擔,並樹立戰勝疾病的信心。在此基礎上,再配合藥物治療,往往能收到滿意的療效。
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